椎间盘突出？还是肌肉劳损？（给大家提供一种思路）

大道至简 · 楼主|发表于 2017-7-29 15:37

看到不少坛子里的“突友”，一发现自己存在类似腰突的症状，就开始严格卧床三周甚至几个月。
我之前看到过一篇文章，说的是，绝大部分腰疼或屁股疼腿痛的真凶都不是椎间盘问题（特别是MR影像不严重的），也不是神经压迫问题，而是肌肉问题！
我也不敢肯定，这个结论是否真的靠谱。但如果是肌肉问题而吃喝拉撒床上几个月那真是自虐了。（再次强调，这个文章最主要给大家康复提供一种思路）

http://www.yz-bbs.com/viewthread.php?tid=25070&highlight=%2Bbootdelay

上面这篇文章的突友，长期盘腿坐身体前倾用电脑，对腰方肌的劳损还是很厉害的（此肌肉的作用就是稳定脊柱中立和脊柱后伸），肌肉是链条一样联系在一起的，腰方肌如果劳损（超负荷或身体受寒），那腰方肌会疲劳痉挛牵拉臀中肌臀小肌，而这部分肌肉又会牵拉大腿肌肉甚至影响到脚底！

关于脚麻，我的经历比较少，但小指和无名指的夜里睡觉麻是有经历的，本来以为是颈8神经根受压引起，实际上却是肩颈肌肉紧张引起的！因为我注意睡前拉伸锻炼和热敷这部分肌肉，问题就解决了。

同理，脚的麻和木也不一定是腰椎间盘压迫神经根引起的！可能是神经穿经的肌肉痉挛紧张引起！

如果真的是肌肉问题，那长期卧床确实对肌肉恢复有帮助，但代价太大了，长期卧床会影响气血循环，降低体质，甚至对人精神上都产生包袱。

短期内解决肌肉问题的办法就是：第一步：松解肌肉，第二步：恢复并增强肌肉该有的功能，第三步：让劳损肌肉的兄弟肌肉强大起来（比如腰方肌旁边的多裂肌，腹横肌等）
松解方面，比如按摩，拉伸，热敷。松解后需要及时增强肌肉，就需要针对性的去让专门的健身康复人员指导或自己用心钻研。就是让肌肉动起来。锻炼核心肌肉的方法网上有很多，最近我觉得普拉提的那些仰卧做或跪撑做的动作挺适合突友的（身体躯干是水平的，椎间盘负荷少）。

还有，不少突友建议拎重不要超过20斤和跑步，因为重了或跑步就会感觉腿痛屁股痛腰痛，原因理解为椎间盘受压更大了（那为何上面文章的啊虎人家在腰突修养肥了20斤的前提下——相当于背了20斤的包，而且屁股还有痛感前提下跑步反而没问题？）。
文章中啊虎提到倒走、跑步和卷腹帮助了他，其实他还有一个没侧重提出，就是啊虎经常做拉伸（可以做到一字马），如果他的肌肉问题，经过拉伸松解，再跑步有氧，无氧锻炼加强腹肌和核心肌肉，他的问题就解决了。

当然，我并不鼓励真的是椎间盘突出巨大的减少卧床，我上面说了，更多的是一种思路启发。如果您能有启发，并在身体反馈的疼痛信号中慢慢调整运动，减少病痛的痛苦，就是好事情了。

希望，以上的一时的感想或者胡言乱语，能让您有所启发减少康复中的弯路。

大道至简 · 发表于 2017-7-29 15:43

补充一点：
腰方肌是腰痛问题的最大元凶。
腰方肌是姿态稳定肌，不是耐力肌，所以，腰方肌疲劳其实是跟我们核心肌肉薄弱有关系的，要多锻炼腰腹肌肉（多裂肌，腹横肌等），核心肌肉的特点是爆发力不好但耐力很好，

个乖能能 · 发表于 2017-7-29 18:27

啊，我现在就是，CT片说腰间盘突出不严重，情况只有腰疼，弯腰的时候感觉大腿后面韧带拉不开。
所以像你说的是不是也是腰肌受损了。腰间盘并不影响太多。

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