本帖最后由 lifeisshort 于 2019-5-28 01:24 编辑
颈椎病诊治十大误区不知害了多少人——上海石氏伤科第五代学术继承人詹红生
时下颈椎健康问题已然成为热点，受颈椎病困扰而又被误诊误治者不在少数，身为一名专业医生，眼见心急，痛心疾首，因此不揣浅陋，列举误区种种，说不定自己亦误在其中而未觉。个人观点，仅供参考！
误区之一：颈椎病的原因是颈椎间盘退变和突出
一般的书上都说颈椎病是由于颈椎间盘退变引起来的，因为颈椎病人的CT或磁共振片子上常常可以看到椎间盘突出或膨出。但是，经过治疗病情缓解以后再拍片子，突出的椎间盘往往还在，并没有明显的变化，甚至差不多年龄没有颈椎病症状的人去拍片，多数情况下也有椎间盘突出或膨出，因此，颈椎病的症状和颈椎间盘退变只是相伴出现的一种现象，并非绝对的因果关系。
拍片检查报告单上经常可以看到“椎间盘突出压迫硬膜囊”等类似的描述，以为是压到了神经，其实，硬膜囊恰恰是脊髓神经外面的保护层，当有异常的刺激碰到保护层时，里面的脊髓便会自动躲避，只有极少数情况下椎管里面空间太小，没有回旋的余地了，才会引起脊髓神经受到压迫，这种情况在颈椎病人当中不会超过5%。
椎间盘膨出和突出是有本质区别的，膨出只是椎间盘里面压力增大，向外面胀出来了，当压力小了以后还会缩回去的；而突出则是椎间盘里面的东西（医学术语叫髓核）流到外面来了，就像是皮肤表面划破了会出血一样，现在是椎间盘里面像蛋黄一样的髓核流出来了，它会刺激到邻近的神经而引起疼痛、麻木等症状，因为刚流出来的髓核是软的，一般不会引起神经的压迫，经过自身调节和治疗，一部分会吸收，还有一部分慢慢结疤，椎间盘也就不会继续突出了。
误区之二：骨质增生是颈椎病的罪魁祸首
“骨质增生”又叫“骨刺”、“骨赘”，看到“刺”这个字，总是会给人带来一种不愉快的联想！到了一定年龄去医院拍片子，诊断报告中常常会看到这样的描述，此时不单单是不愉快，有时会很担心，甚至是恐惧，因为很多人都说骨刺会扎到神经，弄得不好还要开刀把骨刺割掉。
到底应该怎样看待骨刺？他真的如同洪水猛兽、十恶不赦吗？其实大可不必，在绝大多数情况下，骨刺是我们的好朋友！
随着年龄的增大，一天天变老，我们身体的内部在不知不觉中发生着一系列的变化，医学上叫做退化，或是退行性变，这是一种正常的生理现象，通俗地说就是老化。试想一位五、六十岁的人皮肤还像二十来岁一样光滑润泽，那不成怪物了吗？身体表面的变化我们随时能够看到，例如皮肤脱水干燥了，进而慢慢有皱纹和老人斑了，但藏在身体里面的骨头也在同步发生着类似的变化，像骨质增生、骨赘、骨刺、椎间盘脱水或膨出等等这些医学上的描述，说的都是“退化”现象，他并不等于疾病，在大多数情况下，骨头的退化程度与临床症状之间并没有直接的关系。
相反，骨质增生是因为人体自身的需要才长出来的。在退化比较快或劳损强度比较大的一段时间里，关节的稳定性会下降，如果用手术的方法治疗，会放入一块儿人工钢板来进行加固，这是一种起效比较快的“霸道”的治疗方法；如果能够坚持到骨质增生慢慢长好，也同样能够重建关节的稳定，只是需要的时间长一些，因此是一种“王道”的方法。在这个过程中，也可能因为骨刺长的位置不好刺激到周围的神经、血管等而引起临床症状。
骨质增生对于重建关节稳定是十分有利的，他就好比身体自己长出来的“钢板”，因此，我们要善待他，不到万不得已千万别轻易“除掉”他，反而要与他交朋友，通过适当的活动去主动适应他，与他和平共处，这样便会相安无事，共筑和谐。
误区之三：脖子痛就是颈椎病
生活在当代社会的人们低头的机会太多了，脖子后面的肌肉经常绷得紧紧的，时间长了就会痛，有时还会连到肩部、背部和后脑勺等部位，于是就怀疑是不是得了颈椎病。
其实，颈椎病作为一种疾病它有严格的诊断标准，除了脖子痛等症状以外，还要由医生做一些必要的体格检查，再结合拍片等辅助检查结果，最后综合分析以上三方面信息才能作出判断是否得了颈椎病。
在绝大多数情况下，脖子痛仅仅是一种预警信号，是在提醒我们脖子太累了，要省着点儿用，注意休息。一般这时还处于颈椎病的前期，是预防颈椎病的最佳时机，因此，既不要小题大做，同时也要高度重视，采取积极的措施进行防治。
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