记者刘兆亮王真章贝佳
昨天,温岭市第四人民医院的林赛君给快报发来一封邮件:3月1日,推拿科来了一个男病人,腰疼得不行,拍了CT,是腰椎间盘突出。医生问他有没有干重活?他说没;问他有没有受凉?他也摇头;他说,打了一个很响很响的喷嚏,然后腰就直不起来了。
温岭第四人民医院推拿科的王建芬医生说,这个病人姓赵,38岁,人很瘦。
“他腰椎突出得很厉害,手摸就能感觉出来;另外还有水肿,人一动,水肿就和腰椎、腰部神经壁摩擦,疼得一刻不得安生。
“打喷嚏前,他坐在电脑前,坐着打,没打出来,就站了起来。他给我模拟了当时的样子,弯着腰,手叉腰,浑身肌肉绷紧,打了一个很响很响的喷嚏,打完后,感觉天昏地暗,眼泪、鼻涕都出来了,腰也像过了电,麻了一下,等缓过来,想直起腰,不行了。
“打喷嚏时把体内的气体排泄出来,单靠口腔、腹部是不够的;喷嚏打得越响,要调动的呼吸肌越多,赵先生的爆发式喷嚏,调动了腹部、腰部的呼吸肌;气体排出瞬间,腹部、腰部呼吸肌剧烈收缩,腹部压力突然增强,就像射箭一样,箭射出去,弓部就会有一个反弹,那么他腰椎间盘相当于弓箭的弓部,这么一反弹,腰肌太单薄,承受不了,椎间盘就崩盘了。”
一个惊天动地的喷嚏打出来的危险,远远不止腰椎间盘突出,昨天,去杭州各家医院问了一圈,喷嚏的后果,千奇百怪。
打喷嚏震落视网膜
打喷嚏炸破了肺
打喷嚏折了腰椎骨
打喷嚏爆了脑血管
打喷嚏先兆流产
讲述人:浙医二院眼科医师方肖云
时间记不清了,病人是位女教师,35岁,高度近视:左眼800度、右眼1000度。春天带5岁儿子去爬山,给儿子拍照片时,“1、2……”3没有叫出来,猫着腰打了个大喷嚏。
她说右眼一下就雾蒙蒙了,光线都有的,捂着右眼,用左眼看,好的;眼镜拿下来戴上去,右眼还是看不清。到医院一看是视网膜脱落。
像高度近视、视网膜有病变的病人,视网膜比较薄,或者有裂孔,打喷嚏使眼压突然增大,视网膜就脱落了。
讲述人:浙医一院脑外科医生李谷
具体时间记不清了,病人是位60多岁的杭州大伯,有高血压。出事是双休日,女儿来看他,一家人边看电视边聊天,女儿有点感冒,鼻涕纸擤了一堆,大伯让女儿弄点感冒药吃吃,正说着,大伯开始打喷嚏,打了三个,第三个特别响。接着,大伯捂着嘴巴摇摇头,左手僵在半空,翻白眼,女儿和老伴赶紧送他来医院,查出来是脑里一条小血管上有个动脉瘤破了引起的脑出血。
打喷嚏导致颅内压力突然增大致使脑血管破裂,这是比较极端的例子。门诊中经常碰到老年人上厕所的时候用力解大便脑血管爆掉的事情,也是因为用力过猛,和打喷嚏异曲同工。
讲述人:浙医二院国保中心朱莹医师
病人就是我的表姨妈,身体一直很好的,69岁的老太太,每天早上打太极拳,早晚接送孙子上学放学。那天是过年,老太太和大家边吃水果边聊天,听她‘阿嚏’一声,接着‘哎哟’大叫。老人家说腰痛煞的嘞!到医院里去拍片子,腰椎骨折,老太太为了一个喷嚏,在眠床上躺了一个半月。医院骨科医师李方财觉得这挺平常:“我们骨科已经看到好几位因为打喷嚏而骨裂、骨折的病人了,大多是60多岁的女性,患有骨质疏松,骨头已经很脆了。
讲述人:浙医二院呼吸科汪慧英医师
这个病人年纪不大,说喘不过气来,听听肺音,有‘呼哧呼哧’的声音,检查出来是肺漏气,得了气胸。我们找来找去找原因,没什么器质性疾病,没什么外伤口子。他说,他打喷嚏很响。我们猜测可能是打喷嚏把肺炸破的,国外文献有这样的病例,打喷嚏打出气胸。
讲述人:省妇保朱依敏医生
我碰到过好几个打喷嚏而先兆流产的病人。打喷嚏使腹腔压力增大,刺激子宫,孕妇就有流产的迹象。如果咳嗽力量过大,理论上是有致使流产的可能性,我们门诊中有因为剧烈咳嗽让孕妇羊水破掉、紧急生产的例子。
电影《顽主》里,葛优曾吐着烟圈对马晓晴说:人家管打喷嚏不叫打喷嚏,叫“鼻黏膜受刺激而引起的强烈带声的喷气现象”。
其实葛优也没说错,从医学上来说,打喷嚏就是一种鼻黏膜或鼻咽部受到刺激引起的一种防御性呼吸反射。
“反射动作与咳嗽差不多,都从深吸气开始,产生一个急速而有力的呼气动作。急速的气流主要从鼻腔中喷出。喷嚏反射可以排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物,保护呼吸道。”浙医二院呼吸科汪慧英医师说。
一般打喷嚏有几种原因:感冒时打喷嚏,清洁鼻部;患过敏性鼻炎或花粉症时打喷嚏,可以从鼻道排出过敏物;有血管收缩性鼻炎的人容易出现黏液型的鼻涕,也经常打喷嚏;最后一种是非过敏性鼻炎,不是感冒也不是过敏,好像身体释放某种物质促使人们不断打喷嚏。
这是一种什么物质呢?
昨天,记者在QQ群里给好友们发了一个问题:你什么情况下会打喷嚏?
有一个同学说:他一看到美女走过,就会很自然地打个很响的喷嚏,没感冒,也没过敏,“好多次了,即便当时女朋友在身边也会这样,没法控制。”
难道是好色?有可能。
2008年12月,英国《泰晤士报》刊登一篇文章《科学家发现打喷嚏和性幻想有关》,并调侃地建议“或许下次你在火车或巴士上看到有人朝着你连续打喷嚏时,可以把这当作一种隐晦的恭维方式”。
文章中说,牛津拉德克利夫医院的耳鼻喉科专家马哈茂德·巴哈找到了证据证明人们打喷嚏是在思考有关性的话题,无论男女。他手中有很多病人会不可控地打连续性喷嚏,他们中十之八九都承认自己当时正想着性。
一动色心连打喷嚏
《泰晤士报》说这是有证据的
想打一个惊天动地的喷嚏
要准备好什么
牛津拉德克利夫医院的耳鼻喉科专家马哈茂德·巴哈说,一个喷嚏的一般气流速度,学术界最常见的说法有两种,每小时150公里和每小时100公里,他认为150公里的说法更合理些。
150公里/小时,也就是41.7米/秒,几乎接近台风“莫拉克”中心最大风力42米/秒。
有文章调侃说:这股强大的力量如果没有宣泄渠道的话,便会直接向上冲去,导致颈部或颅腔内的血管发生爆裂,这种爆炸很容易引起死亡。
如果你不想自己的鼻腔承受这么大压力,就别看太阳,据统计,有18%—35%的人在突然见到强光时会打喷嚏。
打喷嚏是一种无意识反应,因此一个喷嚏一旦开始了,就绝不可能半途打住。
这时,就要注意姿势和强度——出现先兆时(如鼻子发痒)就应做好准备,坐着比站着好,同时收缩颈部和腰部肌肉,使人体产生一种抵抗力,好对抗打喷嚏时产生的冲击力。
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