专家提示:“对有腰腿痛病症的患者来说,关键在于卧床休息及按摩理疗。假以时日,病症都能缓解甚至自动消除,但遗憾的是,非常多的病人不遵医嘱,没到指定时间就下地干活,结果很容易就旧病复发。” 有句话叫“病人腰痛,医生头痛”。何出此言?原来,许多腰腿痛患者经常误以为自己是腰椎间盘突出,常常走错科室看错病或是误导了临床经验不足的医生。实际上,引发腰腿痛的原因众多,腰椎间盘突出只占2%~5%。 “大部分腰腿痛为腰肌劳损或关节紊乱等问题,不同性别、职业和年龄的患者,腰腿痛的原因也不一样。”专家如此认为。 专家提醒,转入秋季,潮湿、阴冷等环境因素都可能诱发腰腿痛,对于腰腿痛“老病号”而言,注意保暖非常重要。 入秋:腰腿痛又将进入“旺季” 广州军区总医院神经内科杨红军副主任介绍说:“近段时间看腰腿痛的患者逐渐增多,从入秋开始,可能又将进入一个高潮。”据统计,腰腿痛病人每天约占神经内外科门诊病人数量的1/4。而在骨科门诊,大约每两三个病人中就有一名腰腿痛患者。 “由于引起腰腿痛的原因众多,而且其病情复杂、诊断困难、疗效难以保证,所以这支庞大的患者人群常常面临打‘持久战’的无奈境地。” 杨红军表示,患者中最常见的一个误区就是自我判断为腰椎间盘突出症。“实际上,引发腰腿痛的原因中,腰椎间盘突出只占2%~5%。美国一项尸检调查结果显示,有50%的逝世者被发现有腰椎间盘突出,但他们大部分人一生中从未有过腰腿痛病史。” 专家指出,腰肌扭伤、腰肌劳损、小关节紊乱、骨肿瘤、腰椎压缩性骨折、强直性脊柱炎等才是构成腰腿痛的主要原因。而腰椎间盘突出症只要未引起腰腿痛症状,可以不进行处理,也不一定会给健康带来直接威胁。 治疗:休息不够易致旧病复发 “目前对腰腿痛病症的治疗方法非常多,如针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等,不少市民一来就告诉医生‘我的朋友和我得了一样的病,理疗后效果很好,您也给我理疗吧’。其实这种认识是错误的,因为腰腿痛听上去都很类似,但实际病因、病程不同,如采用相同治疗方法,效果可能大相径庭。” 杨红军表示,临床上真正开刀治疗的只是很小一部分人群,“比如已出现下肢无力、大小便障碍者,建议外科手术开刀解决;如果是顽固性的小关节疼痛也可实施微创术。” 他表示,大部分患者只需要保守治疗便可获得不错的疗效。“对有腰腿痛病症的患者来说,关键在于卧床休息及按摩理疗。假以时日,病症都能缓解甚至自动消除,但遗憾的是,非常多的病人不遵医嘱,没到指定时间就下地干活,结果很容易就旧病复发。” 发病率:与工作姿势密切相关 “腰腿痛的发病率与职业性质及工作姿势有着十分密切的关联。重体力劳动者和腰腿部经常使用的劳动者很大几率诱发此病。”杨红军表示。 据调查,煤矿中井下工作人员腰腿痛发病率为46%,而井上工组则为31%,说明井下弯腰工作及潮湿的工作环境易引起腰腿痛。 “工作姿势不良确实是个重要诱因,经常搬运东西等使人体的腰部结构处于力学上的不良条件,易致退行性病变及腰部肌肉韧带劳损,长此以往就可能带来慢性腰痛。像排球、体操和举重也是造成腰部损伤的常见运动项目。” 杨红军强调说:“无论是一次性严重损伤还是长期反复劳损,对人体的危害都很大。如果腰腿部损伤后未获得充分治愈又投入强力劳动之中,很可能留下后遗症,在日后不定期暴发出来。” 腰腿痛的高发人群: ●体力劳动强度较大者,常因损伤性因素导致腰腿痛。 ●司机由于开车姿势长期处于腰部过度板直状态,且腰骶部长期处于上下震动状态而易导致腰腿痛。 ●长期在矿洞、冷库等环境劳动者,潮湿、寒冷的侵袭易造成腰腿痛。 ●伏案工作或弯腰劳动者因坐姿不良、姿势变化较少等引起腰部肌肉力量较弱,腰肌慢性劳损,极易在偶然的外界因素刺激下发生腰腿痛。 不同性别:腰腿痛原因也不一样 专家指出,虽然男女发生腰腿痛有很多交叉重叠的原因,但从两者性别及不同生理特征、行为模式来分析,还是有各自的发病特点。 其中,男性劳动强度大,腰肌劳损比例高,一旦活动时姿势不当、负荷过大、防护有缺陷,很容易导致损伤。此外,吸烟者更易患腰腿痛,但目前具体原因不明。有研究认为可能与吸烟可引起慢性支气管炎,而经常咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。 女性在特殊时期也可能引起腰腿痛,比如月经期,因盆腔充血而出现腰腿痛症状;怀孕期,因腰椎负荷大大增加而导致腰腿痛;产妇则因分娩时内分泌的改变,骨关节及软组织松弛,易在用力不当的情况下引起腰腿痛。 小贴士 “宁可屈膝,也别弯腰” 杨红军指出,腰椎承受的重力大约是人体体重的3~4倍,此外,它还要担当肌肉拉、牵平衡之力,如何巩固好腰椎因此显得格外重要。“睡觉时腰部受到的压力最小,站的时候第二,弯腰时第三,弯腰提重物时压力最大。”他建议市民拎东西最好宁可屈膝,也别弯腰,“任何时候尽量保持腰部挺直总是能相对减压。” “其实腰部除了骨骼外,更重要的是肌肉的作用,肌肉越发达者,稳定腰椎、脊椎的可能性越大,更不容易诱发腰腿痛。杨红军建议一些从事特殊工种的市民,在工作之余有意识地多进行腰部肌肉锻炼。”他指出,游泳就是一项非常有效的锻炼腰背部肌肉的运动。 |