微创摘除术后康复最佳策略和最完美方案（根据我血的教训）

腰突不可怕

现在离我做完手术六周多一点，第一次做腰椎手术，由于腰椎手术特殊性，术后恢复的复杂性远远超过其他手术。由于美国人工费和住院费奇高，造成美国医院大都出术后注意事项由病人自己遵守，除非特别严重时配套康复训练指导。因此造成师从美国的中国医院在术后几乎不提供任何指导。微创摘除的特殊性在于术后水肿、炎症、及手术破坏等原因，造成椎间盘稳定性差于病人术前，如果有一个完美的手术，再有一个完美的术后康复指导甚至完全陪护，会不会让病人有一个完美的康复结果？任何遗留的症状都会伴随病人下半生，伤害永久，根据我血的教训，我想中国人工不贵，完全可以专门设立公司提供全面康复24小时陪护指导服务。如果有医生和感兴趣者请参与进来，我的目标是让中国有完美微创手术的医生，同时还有超越美国的完美术后康复陪护，这样就可以超越美国提供世界上最好的腰椎治疗方案。
   同时感谢一直关心突友的美女姐姐童童、徐姐！没有你们的开解，就不会有这个帖子。

艾灸

腰突不可怕

完美的陪护，首先应该有心理安慰，随时接受病人病况咨询，这些应该由有同样经验的病人和脊柱外科医生提供。有理疗服务，提供按摩、红外烤、抓背等活血服务。科学饮食，
还有各种活动指导，从起床穿衣服到刷牙洗脸等吃喝拉撒所有都有反复指导。
除了现实陪护外，也可提供远程陪同咨询服务。
服务时间为术后两周到一个月，可以根据病人要求延长。收费标准为两周1万，一个月2万，包括住宿和饮食。远程的标准减半。
由于腰椎手术的特殊性，服务根本不保重病人能否完全康复，仅以理疗的名义提供。

腰突不可怕

以我的教训，腰椎术后康复其实比手术更重要，还有提供的服务更繁琐，收费越高，才能促进服务提高到完美的程度。这个收费应该越高越好，考虑到实际承受能力，暂时是这个价格。
那些正规的按摩、针灸、正骨营业者，应该向这个方向发展。
需要提供好的环境提供住宿，因为腰椎手术后不能出行，不能每次上门坐理疗。

腰突不可怕

谢谢支持，我在美国看到很多中医诊所，所有这些店都有脊柱方面的服务，这个市场巨大。如果更进一步，由西医提供手术，中医提供更科学和周到的康复，会不会很完美？

腰突不可怕

腰突不可怕

将我的教训和注意事项摘录到这里：
美国医生术后就要求每天起来坐3个小时，还有每天走四次，每次十分钟，然后十天后根据舒服不舒服，随意走，不要太累。术后三周可以游泳等。我怀疑自己是不是走多了，也没有完全遵照医嘱，医生说走路要尽量慢，但是我因为腿很紧张，是快步走，还有，因为左腿不舒服，所以都是右腿用力，结果有一天突然感觉到右屁股有点痛，晕死，怀疑突出了。
这个医生的技术还是较高的，我发现症状一直在减轻。没有其他后遗症。我怀疑自己术后没有保养后，毕竟第一次做手术，语言又不通。
如果国内有这样的技术该多好。发这个帖子是存了心思希望国内的医生技术更进一步，这样我如果需要第二次手术，就可以在国内做了。
我在视频里看到国内是一根金属管从侧面插入，而我遗留的创口在脊柱骨外皮上，肯定不是国内这种术式，我相信美国的技术更先进、精确，还有伤害更少。他们的管子有可能是可以弯曲的？还有伸进去的器具可能更智能？
还有：
做为病人，根据这次教训，我认为术后想办法活血消肿才是最佳策略。活血消肿需要等内部结疤不出血之后，我的经验是十天到2周内部才会结疤。之前增加腰椎压力的锻炼应该都禁止，包括腰背肌锻炼。老外让我之前就走，目的不是为了锻炼腰部，而是怕老是躺着形成脑部血栓。因为美国人的饮食都是大鱼大肉。如果我再做一次手术，那么术后十天内尽量不折腾腰部，要动的是手掌和脚掌，这样也能活血，防止血栓。每天当然也要起来几次，不然对脑部不好。饮食不能油腻。两周后渐渐活动四肢，但不要有锻炼腰背肌的动作。可以慢走和坐，短时。三周后外部已经结疤，但是内部不一定完全结疤，依然不能锻炼腰背肌。任何时候都不要伸懒腰来拉长腰椎。随着活动增多，逐步加大牛肉鸡蛋等摄入，还有，偶尔要用开塞露通便。蹲马步对腰椎似乎无压力。蹲下再起身也可。这过程中间断服用止痛消肿药。到后面觉得内部差不多已经结疤，可以用红外烤或者晒背，或者贴奇正藏药的止痛贴消肿。整个过程中，如果一直不锻炼，也有可能造成内部肿一直消不下去，造成粘连，所以怎么动才没有副作用是个大问题。有条件可以叫人用手指给你抓背来促进伤部活血，我是享受不到。
千万别睡硬板床，对骶骨根本就是损害。坐的时候一定要有靠，且腰部要垫实，膝盖不要高于屁股。
第一次做手术，术后没保养好，血的教训，希望对大家有帮助。至于游泳什么的，千万不要使劲。
还有：
腰椎术后注意事项：
背部手术术后活动注意事项
1、避免弯曲、扭曲和抬举
2、避免会产生压力的活动
3、开始举起跟咖啡杯重量等同的物品或者按医生的建议来。
4、在床上活动、上下床、坐、站立和进行日常活动的时候使用恰当的身体力学。（参见您信息手册里面关于身体力学的部分）。
5、避免久坐。在术后的短期时间内，只有在吃饭的时候可以坐。
6、在所有活动期间保持背部直立，通过弯曲膝盖和臀部来低下身子。
7、一天至少进行四次短时间行走。试着逐渐增加每次行走的时间。行走时，不要像一块硬板子一样僵硬。试着在行走时放松肩膀和挥动手臂。
8、在侧卧的时候，两膝盖直接夹一个枕头。
9、如果你的医生建议使用背部支撑物，在进行所有的直立活动时都应该将其戴上。包括坐着、站立和行走时。
10、在重新开始开车或者干重活儿之前要先跟医生确认。
11、建议门诊病人参加的术后4-6周的练习与加强好的姿势与身体力学项目可能对您有益。请向您的医生询问此类项目。
12、当进行一项活动时，直接面向这个活动。
13、转动时，避免扭曲身体躯干。转动整个身体来面向你正要去够的物体。
14、避免过度伸长和过度伸展。
15、如果长时间阅读，将书本或者杂志放到与眼同高、与书桌成一定夹角的位置。切记中间休息，避免长时间保持一个姿势。
在床上动
腿、肩膀和脖子要同时动，不能扭脖子或者背。
下床
弯曲双腿，双脚平放。
身体整体挪动到床边。
把双腿放下床边，借助双臂的支力坐起来，同时脖子和背要保持直立。
上床
坐在床边上
在靠近你的一边躺下去，同时用胳膊支撑着往下躺。同时，把腿抬到床上。
躺下来之后，可整体挪动身体往另一边挪。

从坐的姿势站起来：
慢慢地挪到椅子的边缘
双脚摆在下方
借助双腿支撑自己站立起来，同时脖子和背直立。如果需要您可以借助手臂按着床边或者椅子扶手的力量。


从站到坐：
往后直到腿的后面感觉到了凳子。
通过弯曲臀部和膝盖慢慢放低身体，手往后伸去摸椅子座位或者扶手。
在整个过程中保持背和脖子直立。
往椅子上坐，坐直，双脚平放在地上，膝盖与屁股水平。
不要坐在没有靠背的地方。

从地板上拣东西
通过弯曲双腿来接近地面。
不要弯腰。
弯曲臀部和膝盖，并且通过腿上较大的肌肉来用劲。从地上拣东西的时候可以扶着一个平的地方来稳定身体。

举和抬
现在还不能做任何抬举动作。
当医生同意你抬举东西的时候，你要使用信息手册里面的方法来进行。

上车
背对着座位站着，坐下（侧身），双脚放在地上。
把脚拿进来，同时转动整个身体。如果是凹背座椅，在座位上放一个硬枕头来防止驼背。
上下车时不要使用车顶棚上的把手。
如果上比较高的车，如SUV,站上路沿儿来上车，而不是把自己拉上车去。

下车
双腿挪出车外，身体同时跟着动，变成一个侧身的姿势。
往座位外边挪动身体，以便让双脚着地。
借助双腿的力量站起来。

乘车
调整座位，这样腿有足够的空间，膝盖不会高于臀部。
保证你身体坐直了而不是弯曲的。
在后腰上放一个圆腰枕或者卷起来的毛巾来支撑你的腰椎。
如果坐长途车，要定时休息，每过一小时就下车伸展一下或者走走。

综合安全规定
为保证行动的安全，您需要注意身体力学的一些原则。
1.慢慢地完成活动。
2.不要着急，这样可以避免事故和错误。
3.做事情时要在一个舒服的高度完成。通常在腰与臀部以下6英寸的位置之间。
4.能靠背的坐着可以减少脊椎的压力。
5.在活动时保持脊椎的自然弯曲可以减少脊椎的压力。
6.如果需要长时间坐着或者站立，坐的时候经常起来站站，站的时候经常走走。

身体力学和自我护理活动

穿衣
坐着穿下半身的衣服
把一条腿搭在另一条腿上（搭二郎腿）来够双脚
避免弯曲躯干
避免单腿站立来平衡身体

梳洗
不要弯下腰在水槽里面洗脸、刷牙、刮胡须或化妆。打开水槽下面的柜子门，把一只脚放进柜子里面来减缓背部下面的压力。
1.洗脸
直立站在水槽前面，双膝微曲。
用三张洗脸毛巾，一张打好香皂，一张用来擦掉香皂，第三张用来擦干脸。或者
跪在洗脸池前面，要站起来的时候用手撑着台面。或者
用淋浴洗脸

2.刷牙
直立站在水槽前面，双膝微曲。
用两个杯子，一个杯子装满水，用来漱口，另一只装吐出来的漱口水。或者
跪在洗脸池前面，要站起来的时候用手撑着台面。或者
在淋浴里面刷牙

3.剃须或化妆
拿一面可以单独立在洗漱台边上的镜子，坐在镜子前面。
拿一面可折叠的镜子，一面可以手拿着的镜子或者沐浴镜。

4.洗澡
进入淋浴或者浴缸，侧着身子踏进去，扶着墙。不要扭曲躯干。
如果不能站在浴缸里，可以使用淋浴椅。
可以把防滑垫放在浴缸或者淋浴的里面和外面。
长柄海绵和刷子可以用来洗后背和下身。
浴后穿长浴袍（用毛巾质地做的）可以使身体干的更快。

上厕所
直到你感觉到马桶在你身后才坐下
双腿分开一些下半身的支撑作用会更大
慢慢弯曲你的臀部和膝盖来坐到马桶上，同时用双手向后感觉马桶的位置。整个过程中后背直立。
从坐到站，不要推或者抓不稳定的表面。如果有台子就扶着台子来支撑。
如果必要的话，马桶上面可以放一个便桶。

shuangzi2013

29就突了

美国都是杨氏镜子，YESS= Yeung's Endoscopic Spine Surgery。侧后路入路的是椎间孔入路，而正中是椎板间隙入路。只不过一个都是Peld。

术后康复计划最理想的是水疗。美国也有。

腰突不可怕

入路不同？两者的区别可以详细介绍下吗？医生也推荐水疗l了，不过我没机会尝试，医生还推荐了针灸，我觉得效果不明显。

lry177

这都离我们好远啊，美国治疗，大部分人可能都承受不起吧

办法总比问题多

杨妈妈

非常同感，本人是腰椎开窗，手术后13个小时后因引流污血不畅，血块压迫神经重返手术室二进宫，一周出院时左腿的屈膝，伸膝肌力都和右腿不一，经人介绍到康复科进行高压氧和康复治疗一个半月，虽有异样现已好很多，毕竟手术至今只有2个半月

杨妈妈

真心希望骨科在后续康复这块做好，好多人都因为错过康复最好的时间（三个月内）造成没多久二次开刀

腰突不可怕

你在哪里做的手术，在哪里做的康复？
希望中国有个这样的医院，除了做手术，同时提供完美的术后康复，直到病人完全保养好为止才出院。
与其让病人在家里煎熬，甚至保养错误复发，为什么不让病人多花些钱得到更好的康复呢？

dizhang

非常好的帖子，国内大部分医院根本都不管的，我妈在上海六院做的颈椎手术，基本上术后很少有医生过问。而且一些医生的说法之间就是矛盾的。