突出手术摘除内固定杂谈-福州

tanglulu

1个月前在福州据传最好的脊柱外科医科大附属第一医院住院手术-17楼哈
1.症状：右腿外侧有抽筋感觉，几个月要会大痛一次，用普通的NASID比如布洛芬部分缓解 ，痛1-2小时后，痛感自动消失
2.MRI: L3-4 突出 L4-5突出，不明显 L5-S1脱出 11MM （对于医生CT就可以确诊，对于患者 还是核磁直观，手术的话医生还是会教你拍一个，供他们病例分析吧
3.手术过程：L3-4 突出部分摘除； L5-S1突出部分摘除 内固定 XIA万向钉+垫片（1套8000左右） 共4枚；MAC 横联器 价格5000；SOLIG椎间融合器 价格6300
4.手术结果：术后10天后，准备在医院起床，可能我是3个突出，里面创口比较大，偶尔碰到痛处；术后12天，在满头大汗和老妈支持的情况下走了下，还可以，老妈说我的大腿肌肉萎缩了，右大腿明显比左大腿小，呵呵；现在快1个月了，努力完成下蹲动作。
5.反思手术过程及用药：
a.整个手术话费54000，由于本人回国工作不到2年，医保只能报销16000左右，自己掏了38000多。有医生说医保会报大部分就是胡扯啊，一般医生都会推荐进口的内固定，不做内固定只做椎核取出的手术在目前医院很难找，所以自己最少都要掏1万多的，呵呵。想想现在骨科一个普通的骨折都要做钢板内固定，而非传统外部石膏固定，就知道现在一个手臂骨折，都要3-4万了。
b.全麻的是用得普利麻+奇氟美，得普果然牛逼，一下子就把我搞晕了
c.术后挂甘露醇啊，止痛的凯纷啊都可以。。。。就是啥改善循环的参工，内溃疡的奥维加没啥用吧
d.大家看来都怕痛啊：不用说手术中的芬太尼，瑞芬太尼，舒芬尼（布洛芬的衍生物很牛逼啊）；手术后托着的镇痛泵+凯纷都是确保你感受不到一丝疼痛
e.手术中居然还有注射胰岛素，帮助插气管导致痰变多的药感觉用的多了点，我觉得沐舒坦就够了
f.本人不幸尿路感染，医生以为我在术后没吃抗生素感染伤口吓了一跳，后来确定是尿路后开了头孢他啶，不幸的是本人对这个第3代头孢不适应，后改为氧氟沙星改善了。。。。话说插尿管真是痛苦，555

[ 本帖最后由 tanglulu 于 2014-5-30 12:36 编辑 ]

ALANBILLLU

片子上L5-S1腰椎滑脱

shui

是两段融合吗 症状看你不重啊

shui

二进宫

楼主对医疗用品比较熟啊，从事什么职业？手术不小，两节不挨着，今后要终身锻炼啊，有复发可能

ALANBILLLU

我感觉这个固定手术没做好 有腰椎滑脱存在 论坛上也有固定的 没见你片子上的现象

ALANBILLLU

X片子上L5-S1打钉后明显错位 医生难道没说什么  现在固定也有微创古代的 MIS-TLIF

二进宫

每种手术都有其适应症，不能一味强调创伤小，术后效果好是最重要的。现在各种打钉手术都感觉不到疼痛。术中全麻，术后镇痛泵，一样的。

tanglulu

tanglulu

打了后面的钉子还滑脱？
那就要等前面的植骨融合好了才能保证不滑脱吧？

二进宫

tanglulu

tanglulu

我学化学的研究生，出国读的，吃的药都是我当初在美国想进的公司，啥PFIZER,EISAI。。。进不了，国内住院吃的全是他们的药，考啊

tanglulu

从事研发办公室工作，上节退化啥的还没考虑
主要是我症状在手术前其实不明显，就是有时候腰痛，我爸被医生忽悠啥马尾神经，我也是力推早点治疗，结果就成这样了

tanglulu

前端融合吧，医生术后还把我的突出摘取的椎间盘给我妈看，我妈拍了照片，要不我也上传算了

ALANBILLLU

谁说做不了微创只是你手术这家医院没开展这手术。论坛上有个叫突出部战役和你一样的  MIS-TLIF 才三颗钉  你去查查  。术后还去爬黄山了 。大连做的手术  比你脱出有过之无不及