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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 后路PELD昨晚手术by谢林院长   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: 后路PELD昨晚手术by谢林院长

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 楼主|发表于 2016-7-16 09:27 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖
各位,因为深受谢院长及其团队的技术和精神鼓舞和感动,特此撰贴写一下感受,一楼给论坛,后面陆续些吧,通过手机写得慢。

[ 本帖最后由 shopinxie 于 2016-7-16 09:29 编辑 ]
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◎ 本贴链接:http://www.yz-bbs.com/thread-27952-1-1.html
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 楼主| 发表于 2016-7-16 10:32 | 个人空间 | 显示全部楼层
我住在14楼,名字和谢医生有点缘分,本家,再暴露名字就知道了啊。昨天下午到晚上的手术,胆子小不敢下床,希望写这个帖子不会让医生不愉快,如果有的话请即刻告知,我申请删帖。想想送锦旗和说妙手回春觉得还是太虚了,所以发个帖子表示感谢,同时分享经历希望对广大突友有所帮助。

说下背景:读研期间坐太久从来不运动,2011年冬天直不起腰,搬个东西腰会刺痛。到2012年CT结果腰突并钙化,L4-5。后来也没注意,直到2013年秋天出差期间腰歪了,腰疼得不行,左腿疼,腿麻不严重,到上海岳阳医院开了消炎和活血药,熬到2014年初不行了,开始偶尔晚上漏尿,量大量小都有,做了两周的住院保守治疗,针灸、中药热敷、打红色补神经营养的针、2次牵引后来受不了不做了,每天推拿。后来回复很多,腰可以撑上午,下午开始要坐和躺。直到今年(2016)初,我又住院保守治疗,这次结果不好,回家后起床都难,而且右脚开始痛了,当时很郁闷。

顺便介绍一下,我是上海赶过去的,上海人,大家别有地域歧视啊。得益于论坛大家的讨论让我感受到真实性,不像枪手文章。上海其实去之前我已做好准备,微创不能做的话,就回不得不上海长征长海做开放放钉子了,因为我老爸是放钉子的。但我才三十出头,出差频繁,过安检也不方便,所以一直想做微创类手术。


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 楼主| 发表于 2016-7-16 10:56 | 个人空间 | 显示全部楼层

手术起因

今年6月有一次高强度出差,出差前一天还坐着通宵。出差期间从45一直到菊花超级麻木,便便感觉不太到了,这下我意识到麻烦了,可能是马尾神经综合征,这万中有一的事给我碰上了。

赶紧联系上海医生,这里要不记名感谢我同事也是兄弟,帮我联系医生。结果都是要求赶紧做开放,救神经重要,不要大小便失禁或者半身不遂。

赶紧往上翻帖子,腰椎论坛也是神器,让我知道三大peld高手,对没用负面评价的谢林院长情有独钟而且过去近,高铁2小时。

去之前和谢院通了电话,表达了手术决心,电话里他竟然非常客气,这个与我碰到的其他医生感觉不是生活在一个世界里的。

约好周一上午去,本周一见面后,更有信心了。因为我是搞销售的,带领行业团队的,工作性质经常看人,一看谢院就是技术型的,朴质内秀,不是忽悠型的医生。遂恳求他务必收留我,因为我钙化中央巨大突出型,按我们论坛突友的经验来说,不一定在手术适应症范畴内,我心里也挺明白的。

没想到他想了一下说可以peld,但是会复杂一点,两侧都要做。(考虑到可能有技术保密可能,而且我也看不到手术过程,因此具体细节后面我会点一下,有兴趣pm我单独说,销售麻,应该要有这个敏感性。)

遂当天入院,第一天下午和第二天做了全套检查,具体我想大家都懂的。周三等片子,估计谢院还要研究方案,估计还有整一天手术要忙。周四谢院门诊和开会,真是挺辛苦的。因此安排到周五手术,这个安排我觉得合理,而且已经很紧凑了。


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 楼主| 发表于 2016-7-16 11:38 | 个人空间 | 显示全部楼层

手术过程

手术决定后路进,这点其实我没想到,一般都是侧面或侧后。询问后得到耐心解答是巨大突出侧路其实不适合,开不干净也不好。这点和我之前的猜想也不谋而合,当时我想怎么开我的腰呢,既然一般认为已经很难开的。当然我是有质疑精神的人,敢于挑战权威的。这个安排相比侧路创伤大些,需要在椎板间隙打洞,黄韧带我猜也要打孔的吧,这点我还要请示一下谢院长。

麻醉杨帅哥很给力,每次下针都告诉我一下,而且挺用心的,其他参与人员不是很喊得上名字,所以我也奇怪不少突友对医生如数家珍,这个不科学嘛。

麻醉后进穿刺针竟然不疼,这个和我在网上实况手术视频不一样,因为我是很怕疼的,出去陪客户洗脚也不受力,这就很奇怪了,因为我是个胖子,这个也不科学其实。

后来就感觉到磨骨头,椎板很难磨的,而且技术不好非常危险,一旦切到神经,我这下半辈子基本就床上过了,这是谢院长今天上午告诉我的,我也吓一身冷汗,真是艺高人胆大啊。

估计用了损伤小安全性高的锯子,等到左面锯开已经很久了,右面还要再弄很久,我主动建议右侧不弄了,因为一直以来都是左侧腿疼,而且我人也支撑不下去了,趴着躺其实胸是软垫子垫高的,腰腹背腿坚持几个小时局麻下针的不是一般人能受得了的。谢院长深思熟虑后说,那我左面尽量看看右面能请多少算多少,考虑到长时间手术安全性,同意开左面。接下来就是处理左面突出,具体大家都知道,疼了说,不爽了说,其中超级胀有几次,疼到时不疼,让我很奇怪,但胀believe me,也不是好受的滋味哦。

术后缝针反而痛了,估计麻药开始消了,肌肉缝外面看不太到,这点让我听得很神奇(可能是我少见多怪),后续人体吸收不需要拆线。缝了好几针,多大口不知道,估计不大吧,毕竟peld。

出手术室家人等急了,但我直接睡下了,上午刚起来喝了病房粥,中午面。感谢老婆守夜和老爸悉心陪伴。

上午醒来,L4-5到菊花的麻木明显好太多,两侧大腿小腿麻木没了,脚趾和脚底板还有点麻的。这个手术结果我己经很感激了,马尾神经应该是算保住了,神奇。可能和年纪不大有关系,或者谢院长解除压迫比较彻底有很大帮助,不得而知。

上午测试了抬腿,老婆帮着抬,自己没敢用力,两侧抬腿不疼了,大概有50度,不敢多抬。

和病床张医生要求尽快做MRI复查,不过今明是周末估计没有,还要再看一下片子确认一下。现在据告知,可以在有腰托情况下便便,一个月内基本躺着,第二个月可以适当散步,第三个上班,具体看恢复情况。

现在吊水中,各位有问题请跟帖或pm,论坛是禁止发联系方式的,此贴主要是分享,和少量交流。也算我分享经验了,后续情况不定期会更新的,相信大家也关心长期疗效的吧。


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 楼主| 发表于 2016-7-16 11:41 | 个人空间 | 显示全部楼层
如果长期没有一个人跟帖我会要求删帖的,因为大家不感兴趣,您说呢


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发表于 2016-7-16 12:03 | 个人空间 | 显示全部楼层
欢迎shopinxie加入我们当代优秀人士大家庭!手术记录很细致,特别的是4楼手术的过程,对突友有很大的参考价值,尤其是打算去做同样后路PELD手术的突友,首先了解到各个步骤是什么样的,消除内心的紧张和恐惧先,感谢shopinxie热心分享!今天是星期六,都在睡觉呢


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发表于 2016-7-16 12:06 | 个人空间 | 显示全部楼层
恭喜楼主,恭喜你找到了治病救人的好医生,恭喜恭喜。楼主是在湖南手术的?


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发表于 2016-7-16 12:10 | 个人空间 | 显示全部楼层
弄错了,是江苏中西医结合医院是吧,不好意思!


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发表于 2016-7-16 12:29 | 个人空间 | 显示全部楼层
楼主写得很详细啊,
我也在关注peld,一直都听说谢医生很好。感谢分享手术过程!


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热心突友

发表于 2016-7-16 13:01 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #5 shopinxie 的帖子

后路黄韧带有切除吗 lamina应该被转开了  这样和椎间盘镜有什么区别呢?


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发表于 2016-7-16 15:24 | 个人空间 | 显示全部楼层
先别说的太早,手术后由于麻药的作用会感觉分外轻松,等一个月之后看看是不是真的好我。另外既然已经破了椎板和黄韧带,干嘛不直接med,好歹还能摘除的干净一点。


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 楼主| 发表于 2016-7-16 20:16 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #6 albert 的帖子

感谢斑竹,谁让我们都是从骨子里就很突出的人呢,哈哈哈哈!


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 楼主| 发表于 2016-7-16 20:17 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #8 小明同学 的帖子

兄弟,在南京。


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 楼主| 发表于 2016-7-16 20:21 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #9 laoma 的帖子

名不副实的我也看了不少医生了,想必大家现在都不太看好大夫评论了吧。上海浦西某三甲医院的某介入治疗的专家就很扯,不点名了,自己外面还挂牌康复医院,把看病的都弄到康复医院去,态度很傲慢,看起来意思就是“爱看不看,反正我这里有的是病人,而且名气很响都是慕名而来的”。我见了一次都再也不要见这个人第二次了。

[ 本帖最后由 shopinxie 于 2016-7-16 21:00 编辑 ]


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 楼主| 发表于 2016-7-16 20:27 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #10 newtonbear 的帖子

我没问,也是我的疑问,因为之前我网上看过后路PELD的手术视频,黄韧带是穿透的。区别我想MED是直接把椎板卸掉一部分,属于小开窗吧。PELD是打洞,稳定性影响比较小,当然因为属于PELD,视野应没有med/小开窗大吧。

MED我没看过手术视频,理解为开小口、椎板去除半边。

说的不对大家请指正,不是学医的。

[ 本帖最后由 shopinxie 于 2016-7-16 21:04 编辑 ]


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 楼主| 发表于 2016-7-16 20:32 | 个人空间 | 显示全部楼层

回复 #10 newtonbear 的帖子

lamina我查了一下,是椎板的意思。椎板的确钻开了,但应该是打孔不是从上到下切除,而且可能是在上下椎板衔接处开的,因此应该创伤小一些吧,具体我也不明白。应该说MED是后侧peld的略微放大版吧,另外MED不知道装不装钉子,应该是不装的,不装情况下对结构影响越小越好吧。

我觉得如果实在找不到靠谱或放心的的peld医生,med也是个不错的选择,毕竟掌握技术的人更多,又比开放手术创伤小。通常peld开的好的医生,med和开放应该都会吧,毕竟是源自传统技术。您分享下经验?

[ 本帖最后由 shopinxie 于 2016-7-16 21:38 编辑 ]


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