解答与颈椎健康和疾病有关的问题

shtra

本人2月底作了腰椎间盘减压固定融合手术，完全卧床2周后转头侧卧眩晕，医生说是颈椎问题，给药敏使朗，并给服煎药扩张血管的，3天后恢复。然后自己开始使用颈椎枕，并开始逐渐下地活动，每天做一些简单颈椎操，如米字操，向上平举手臂，仰头，多趴。只是平时习惯睡觉多以侧卧，甚至过度侧卧后，感觉肩膀手臂酸麻，即换一下姿势。但4周后又发生侧卧眩晕，平躺，站，走，趴都不晕，至今4天了，晚上睡不好，情绪大受影响。
上网查了下，这是所谓的椎动脉型颈椎病吗？有方法或药物缓解吗？腰椎未恢复又发生颈椎问题，实在很痛苦。。。

大不点研

oschs

建议检查下（用CT或/和MRI），确诊后再考虑治疗方案。

oschs

颈背部肌肉痉挛发生炎症所致。

yijoung

oschs医生您好，看了您在腰椎和颈椎两个板块都帮助了很多突友，非常感谢您 ！今天我说下自己的情况，希望oschs能够给些建议~

我本身是腰椎不好，这两天颈椎也不太舒服，所以在颈椎区里把腰椎和颈椎一起问了。

我是在读研究生，老师项目和自己的毕设都在做，所以过去的几年中，天天面朝电脑，从早到晚。本科时候亦爱好电脑游戏。去年12月末感觉腿部稍微不适，当时未多加注意，至今年1月末二月初的样子过年回家，才确诊为腰突，CT报告单：45轻度膨出，51膨出并轻度突出。主要症状为：坐着大小腿后侧酸胀，走路时间至一小时腿部无力。二月回学校，经过中医一个月左右的针灸和中成药，加上近段时间的锻炼，症状略缓解，走路无碍，但坐的时间长了，腿部还有不适。

以上是过往数月的经历。现在坐椅子时间达到半个小时以后，会感到臀部和大腿之间的皮肤明显有麻麻的感觉，大小腿后面接合的位置，即膝盖的背面略上的位置酸疼，坐的少的话，该症状减轻或者消失。我现在的状况应该继续去扎针治疗么，还是以自己锻炼为主。

以下是颈椎：从前三四天开始，肩部酸疼，肌肉僵硬，尤其是每天睡觉起床以后感觉感觉尤甚，躺床上躺着肩部、颈部也不舒服，我的枕头较软较矮，颈部的主要问题在何处呢？我前段时间因为腰椎不好，躺着看手机的时间较长！

永远在一起

oschs医生，你好，我在大约一个月前出现坐下来就左腿发麻的现象，但是腰杆挺直就不会。前天去医院做了检查，医生叫我拍了X光，X光的结论如下：

检查所见：
腰椎序列正常，生理曲度存在；
各椎体及附件骨质结构完整，未见骨质破坏征象，L2-4椎体略呈楔形改变；
L5/S1椎间隙呈前后等宽改变。
双侧腰大肌影清晰。

影像诊断：
L5/S1椎间间隙改变，提示椎间盘病变可能，建议MR检查。

咨询了医生，她说是腰椎病，但是“还没有到突出那么严重”，也没有叫我去做MR，给我开了点药物：
淤血痹片、维生素E软胶囊（天然型）、硫酸氢氯吡格雷片。

我看了这些药物的说明，除了淤血痹片比较适合我的病情（左腿会出现某些地方酸痛，有淤青）。

这几天症状一直这样，不见好转，也不见恶化。请问医生我需要做些什么运动比较好。

之前使用活络油之类的擦会酸痛的地方。但是效果有限。

这样病能好么？

bigtao

oschs医生您好！   
      我今年51岁，十多天前因头晕看神经内科，做b超发现锥动脉供血不足，继而拍ct，“ct诊断报告单”“检查所见”：颈椎ct平扫显示：颈椎椎体边缘毛糙，呈骨质增生改变，椎间盘无明显突出及膨出改变，硬模囊及神经根形态正常，骨性椎管狭窄，颈椎后纵韧带钙化。“印象”：颈椎骨质增生；颈椎椎管狭窄；颈椎后纵韧带钙化。   
     大夫看ct后，认为颈椎病很严重，但大夫不理解是（让2个医生看，2个医生均有此疑惑）：我为什么没有手、脚麻木或走道不稳或握力不足等症状，继而拍mri，“mri诊断报告单”“检查所见”：颈4-胸2椎体前缘变尖。颈2/3至颈6/7锥间盘向后突出，局部硬膜囊受压。颈2/3至6/7椎间盘t2信号减低。颈2至颈7椎体水平后纵韧带增厚。颈2及颈5椎体内见灶状t2高t1高信号影。颈段脊髓信号未见明显异常。“印象”1、颈5、颈7、胸1及胸2椎体骨质增生。2、颈2/3至颈6/7各锥间盘后突出。3、颈2/3至颈6/7锥间盘退变。4、颈2至颈7椎体水平后纵韧带增厚。5、颈2及颈5椎体灶状脂肪替代。   
      我现在老想颈椎病这个事，压力挺大，我想请教您：1、我这个颈椎病到什么程度？2、按大夫说我这个应该有症状，可我为什么没有症状？（不过现在我自己细体会好像左手有点麻），3、有这种可能吗，病情维持现状不在往前发展了？4、现阶段我应该怎么治疗？5、假如出现手、脚麻木等症状，就只有手术吗？风险有多大？谢谢！
      给您的邮箱：oschs@hotmail.com发了两张片子，您给看看。另外还想请教：我自己从ct和mri两张片子上看：mri上显示狭窄要比ct上显示的轻，是这么回事吗？如果是，那个更准确一些？谢谢！

[ 本帖最后由 bigtao 于 2013-5-25 17:24 编辑 ]

铜官居士

您好！我今年第五次腰突发作了，5月13日去医院检查，核磁共振报告是L5S1半游离，CT报告是L3L4、L4L5膨出，L5S
1突出0.45cm，医生建议手术，我也下了决心手术，办了住院手续，在医院卧床两天后疼痛症状消失，于是又打消了手术的决心，改为保守治疗。上星期五出院，现在家继续卧床中。医生说我迟早还是要挨一刀。
我的问题是：像我这样的症状卧床保守治疗行吗？以后是否必须挨一刀？

[ 本帖最后由 铜官居士 于 2013-6-3 10:31 编辑 ]

oschs

oschs

建议你做CT或MRI检查。

oschs

oschs

bigtao

非常感谢！！

[ 本帖最后由 bigtao 于 2013-6-4 09:11 编辑 ]

铜官居士

谢谢您！我现在卧床不疼，以前几次腰突发作后，卧床一星期不疼后就正常工作，这次决定遵医嘱卧床三周后再出去工作，毕竟身体重要。
弱弱的问下：您说的“如果过一两周还是无法正常生活和工作，应该考虑手术”，这个“一两周”的时间是包括我现在卧床在内的时间还是卧床三周以后的时间？

[ 本帖最后由 铜官居士 于 2013-6-4 14:39 编辑 ]

oschs

从现在开始的一两周。

白头偕老的梦想

oschs 医生，
我现在27岁，男，做IT职业的，之前颈椎疼的厉害，医生诊断室颈肌筋膜炎，颈椎拍了MRI，劲椎结论是1、颈椎曲度变直；2、C 2/3，C 6/7在T2W1图像上信号减低，椎间盘变性。
医生说我颈椎退化的厉害，和差不多要50岁以后的人差不多了，还说要好好保养。再下去就是膨出突出了。
这段时间经常游泳，筋肉的疼痛好些了。我想请教下我的情况严重不严重？进一步长期该怎么保养，才能一直不到膨出突出的地步。
还有，我现在睡觉一直把枕头垫在肩膀下面，头可以相对仰的很高，但不知道这样对腰椎是不是有坏处，我有L45和L5S1的腰椎突出。
谢谢。