我是医生，愿意回答大家的提问

psfiona

原帖由 psfiona 于 2009-11-10 09:59 发表
���...

还有一张 我自己拿相机分开照的

psfiona

psfiona

问题太多了 不好意思 麻烦医生了

joefu2008

原帖由 做好事摔的 于 2009-11-6 10:00 发表
��上一般不让中央型腰突病人做牵引和按摩，具体理...

因为容易压迫脊髓。
是否对马尾神经造成伤害，主要靠症状。

joefu2008

问：老师好！
      我是从付老师的书中知道这种疗法，并在临床中应用，平时也用电针治疗，
所以把电针和浮针结合起来，感觉效果还不错。
您说浮针通电可以代替扫散，是不是可以理解为留针30分钟等于扫散30分钟。
还有普通针灸针是不好扫散，所以我平时在MTrP周围同时打2针或4针，并通电。
这样就解决了普通针不能扫散而引起的不足。
      老师，我这样理解对吗? 还有延长扫散时间，是不是可以提高疗效？
浮针通电是不是可以缩短留针的时间？
答：这里不适合讨论学术，有广告嫌疑。这么操作的缺点：1 病人刺痛次数多；
2 只适合MTrP少，痛势明显，病情简单的病人； 3 操作时间长。
       我们那书已经写了十一年，很多观点已经调整。
      请不要在这里讨论了，如有问题，请用其他方式。谢谢。

joefu2008

joefu2008

问：1.向母亲这种情况 必须手术吗，如果需要手术，不知道哪种手术比较好，自费患者 除了固定融合手术（进口钉），是否有价格合适效果好的手段可以解决 哪种手术方案比较好呢 是单纯取出 还是融合固定呢？还是有别的更好的方法呢
2 母亲才48岁，很怕手术后遗症，也很怕手术后复发 据说复发后 就再没法医治了 是这样吗
3 如果不必须手术治疗（因为母亲去年十一刚做了子宫切除术，身体还没完全恢复元气，所以希望最好不采用手术治疗，）保守的治疗有很多 牵引按摩热敷针灸等等，采取哪种比较好呢？
4 像这种情况 还需要吃药吗 弥可保和复方夏天无
5母亲现在这种发病期 也可以做锻炼吗（燕飞 拱桥 倒走）
答：片子不很清楚，似乎没有到非手术不可的地步，没有脊髓马尾神经压迫的症状。 建议用3-5天的激素。 较快效果较为确定的保守方法：浮针和针刀。弥可保并不很对症，可停用。 飞燕可以做做。

seamama

原帖由 seamama 于 2009-11-7 23:44 发表
长久以来就有轻微腰椎间盘突出，09年5月晚上起来突然发现生腰椎间盘突出的地方（命门附近）脊柱歪了一粒，都起不来了，经过半年按摩理疗，腰不怎么疼了，但是脊柱那粒还是歪了，怎么调正啊，太久没有治疗好会不 ...

不知道你认为的脊柱歪是你手下感觉还是X光下所见。


CT诊断意见意见意见意见L4-5膨隆，L5-S1椎间盘突出（中央偏左型）
X光里脊柱有稍偏，有医生摸不出来，有医生摸有偏，我自己摸脊柱一粒有偏，高抬腿左侧经常有响一下（第二次抬腿没声音了），请问老师怎么办，还有可以锻炼吗？

joefu2008

问：CT诊断意见意见意见意见L4-5膨隆，L5-S1椎间盘突出（中央偏左型）
X光里脊柱有稍偏，有医生摸不出来，有医生摸有偏，我自己摸脊柱一粒有偏，高抬腿左侧经常有响一下（第二次抬腿没声音了），请问老师怎么办，还有可以锻炼吗？
答：可能是软组织囊肿或者肿胀，不可能是骨头结构变化。高抬腿时关节囊产生空泡效果，所以有声音。十分钟之内这种声音不再发生。
     可以适当锻炼。没有太大关系了，放松心情。

DD腰突

waaaa58

joefu2008

问：我今年8月查处L4.L5膨出，当时医生说不严重，平常要注意锻炼就好。一开始是腿痛，后来就腰痛。我现在的症状是腰部不痛，但膨出的位置用手摁，或者有时起床或做一个动作腰部那感觉会痛一下，两旁的肌肉恩下去有痛感。有时伸懒腰的时候，腰部那块有牵拉的感觉，有点痛。两只腿从发病开始到现在一直感觉酸痛，两只腿后面一直都牵着到脚底。自我感觉应该是中央型，两只腿轮流有只相对来讲感觉重点。

8月-9月我每周针灸，针灸完后，感觉好点，但到下午坐的时间长了还是有点不舒服。现在因为工作关系部针灸了。每一个钟头出去后踢腿，锻炼肩膀。

请问医生我腿部的酸痛怎么处理，谢谢。
答：建议针灸推拿等。另外，感觉诊断还不是很明确。

joefu2008

waaaa58

谢谢了。你说的MTRP是什么，我应该怎么治疗和保养。。。

步步高

原帖由 waaaa58 于 2009-11-13 20:19 发表
说的MTRP是什么，我应该怎么治疗和保养�...

joefu2008 医生关于MTRP的详细解释在本帖的第4楼。

做好事摔的

我想把我的病程写下来让医生看看，请教下下面该怎么走

十一期间人向后摔倒，感觉扭到脖子，去医院做了脑CT和X线没事。但脖子疼，没有治疗。
期间脖子一直疼，有时候感觉背部有三个地方也疼，疼痛有时候出现有时候消失，出现的时候，背部疼痛的地方有压痛点，周围肌肉会痛，三个地方的位置分别在心后水平线的脊椎骨和腰椎和胸椎交界处（腰1-2上面的第一块骨头）和与肚脐对面的，大概是命门穴附近的骨头。
后来查了下颈椎CT，没事，脖子和胸背那里的疼痛点消失，胸椎和腰椎交界处的痛点依旧。
然后开始出现腰腿痛，不明显，轻微，坐骨神经痛，下腰有点酸，开始放射到腿部，小腿有麻木感，发冷，大腿麻木至今只出现过2次，很快消失。
于是去医院，当时主要是看腰椎胸椎交界处压痛点的疼痛，去的时候感觉腿部麻，和医生说了，医生开了胸椎X线和腰椎CT检查。前者没事，后者症状突出
CT：腰3-4正常，4-5膨出，压迫硬脊膜囊，5-1突出，中央型，轻度压迫双侧神经。其他无异常，医生感觉临床症状说是腰椎间盘突出症。
在医院吊水两天，11月4号回到家乡，在一个医生那做治疗，方法是“按摩+轻度牵引+按摩”+多数卧床+少数活动
目前自我感觉良好，坐骨神经痛症状改善，腿痛下腰痛腿发凉没有了。早上起来的话感觉和正常人完全一样，但是晚上有时候会出现脚掌和小腿发麻的情况，轻微，多在一小时内消失。

我想问的是几个问题
1 腿发麻的情况，会不会随着治疗继续完全消失，还是只要压迫神经根，就不会消失？
2  腰椎和胸椎交界的压痛点一直存在（腰椎尽头胸椎的第一快骨头），虽然现在没有压痛，但是在晚上和去医生那牵引过后，会以那个点位中心的一片肌肉会感觉有轻微紧张感（或者说有点发硬），偶尔晚上会酸痛（一般去睡觉到第二天早上起来就没有了，然后下午开始出现），我觉得不应该是腰突症状，想请医生判断下这大概是什么情况。
3 根据我的情况，请joefu2008 医生给我下面的治疗提下建议
谢谢，麻烦您了！

[ 本帖最后由 做好事摔的 于 2009-11-15 13:26 编辑 ]