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腰椎论坛»腰椎论坛 突友大家谈 大家帮忙分析一下为何医生看CT磁共振说不严重,但就是走不了路 ...   『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
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标题: 大家帮忙分析一下为何医生看CT磁共振说不严重,但就是走不了路

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 楼主|发表于 2010-3-5 09:29 | 个人空间 | 显示全部楼层 | 收藏本帖
患者:女 50岁 身高162CM 体重45公斤。 09年6月突发病腰腿疼抽着疼不能下床,随后在医院做CT所见:定位像见腰椎生理曲度存在,所扫层面见L4-5间隙椎体后缘中央局限结节状软组织密度影,硬膜前脂肪间隙变窄,黄韧带不明显,余未见明显异常。诊断意见:L4-5椎间盘中央性突出4mm。医生说不是很严重回家卧床休息就好,回家找人按摩七次后腿疼有所缓解但腰疼有所加重,四个月后症状越来越严重,下半身酸、胀、痛感尤为严重。

09年10月27日再次做CT所见:定位片示:腰椎序列整齐,T12.L1椎体略呈楔形变,生理曲度过曲。 平扫显示;L3/4椎间盘向周边膨出约3-4mm,以两侧为主,硬膜囊及神经根无明显受压,椎管无狭窄。L4/5椎间盘向后缘突出约3MM,硬膜囊前缘受压,神经根无明显受压,椎管无狭窄。L5/S1椎间盘后缘清晰,未见异常软组织影向后缘突出及膨出,椎管及双侧隐窝未见狭窄,硬膜囊及神经根无明显受压,黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影,诸椎管小关节清晰。 CT诊断意见:1》L3/4椎间盘膨出以两侧为主 2》L4/5椎间盘突出中央型 3》T12.L1椎体轻度压缩性骨折。

09年11月初在第四军医大学附属二院治疗,主任医生说主要是腰椎突出,压缩性骨折是轻微的不要紧,随后做了腰椎胶原酶介入术,术后症状稍有缓解出院,一周后由于爬着递东西引起腰疼 腿跟着抽疼,症状比没做介入之前更严重。

09年11月26日去西安市阎良区630医院做保守治疗 骶管 扎针 热敷 症状有所缓解,但由于热敷期间将背部在床板上压伤(就是热敷半小时 背部压在了硬床板上 无外伤)随后即引起受压部位和胸椎疼痛 不能平躺,经医院治疗后缓解,回家疗养。回家后由于上厕腰疼不好起来,手抓着东西硬是站了起来 之后就引起胸椎 和原来受压部位疼痛难忍,并向前胸放射疼痛。

09年12月27日去西安市红十字会医院治疗,做了胸腰段核磁共振 检查所见:胸椎生理曲度变直,序列齐,多椎体前缘变尖,胸8椎体前上缘见片状长T1长T2信号;诸胸椎间盘T2WI信号尚可,未见明显后突改变,胸椎椎管内及脊髓未见明显异常信号。腰椎生理曲度明显,序列齐,所示腰椎体骨质前·后缘变尖;诸腰椎间盘T2WI信号不同程度减低,腰1-2,腰2-3,腰3-4腰4-5椎间盘向后突出,同水平硬膜囊受压,腰2-3,腰3-4,腰4-5椎间盘水平双侧侧窝受压。所示脊髓,马尾神经形态信号未见异常,骶1椎体水平椎管内见类圆形长T1长T2信号。 诊断意见:1》胸椎骨质增生。2》腰椎骨质增生;诸腰椎间盘变性,腰1-2,腰2-3腰3-4腰4-5椎间盘突出,同水平硬膜囊受压,腰2-3腰3-4腰4-5椎间盘水平双侧侧隐窝受压。骶管囊肿。医生看了前面的 CT和核磁共振后说胸椎疼痛属软组织受伤不严重,腰椎突出不严重 没有外科手术必要 开了点药让回家疗养,但胸椎 腰椎及腿疼痛实在难忍不能平躺。(期间在红会医院还做过腿部肌电图 胯骨和腰椎骨密度 均无大的问题)

10年1月4日再次去第四军医大学附属二院介入科治疗,只是打吊瓶,一周后疼痛缓解,医生建议可以出院,但还是不能平躺,随后转神经内科治疗,做胸段CT和平片 颈椎平片 盆骨平片,未见异常。打吊瓶8天后病情好转,与骨科会诊医生说没啥大问题,继续保守治疗,1月22日出院。但回家三天后背部又开始疼痛,下床走动后疼痛加剧。

直到现在(10年3月4日)背部疼痛只是缓解还是不能平躺,躺着腰部僵硬,双腿间断抽疼(两三天抽一次),下床走路腰部僵硬无力,走两步腰部臀部就疼痛,上床后背部疼痛就加剧。
为何前面的医生看了CT和核磁共振及其他资料都说病情不严重,但为何就是走不了路,而且症状越来越严重?是不是由于生理曲度过大引起的?是不是单纯的腰椎间盘突出?还是有其他什么病?对于下一步的治疗很是迷茫,能不能做再做介入?能不能做外科手术?做的话该做哪个部位?由于发病时间长再加上心情不好食欲逐渐下降,患者体重已经比原来下降了10公斤(162CM,只剩45公斤)


特在此请求您分析一下病情并指明治疗方案,感谢过了
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康复突友

发表于 2010-3-5 13:53 | 个人空间 | 显示全部楼层

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发表于 2021-1-4 00:07 | 个人空间 | 显示全部楼层
请问楼主后来 怎么康复的 谢谢回复


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