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标题: [诊断] 腰腿痛都是由于腰椎间盘突出引起的吗?
idao
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发表于 2008-9-2 11:40  个人空间  加为好友

腰腿痛都是由于腰椎间盘突出引起的吗?


  腰腿痛不都是由于腰椎间盘突出引起的,可以造成腰腿痛的原因非常广泛,除了考虑局部病因外,还应当从全身各部状态来考虑。诸如后腹膜器官病变、盆腔器官病变、下肢髋、膝关节病变,及足部畸形等病因也可导致腰腿痛,应当逐一检查。

  其中后腹膜器官病变以肾脏疾病为多见。肾结石、肾盂肾炎等都可以产生腰痛。所以对于腰痛病人应仔细询问病史,并作肾区叩诊。若为肾脏疾病者,会产生后腹膜深部痛。

  盆腔器官疾病,也常常会引起下腰部疼痛。尤其是对于女性患者,盆腔器官的检查就更为重要。女性的附件炎、盆腔炎等产生的腰骶部疼痛多为钝痛,且定位不清,往往要作妇科检查方能确诊。

  髋、膝关节的病变,如髋关节的炎症、踝关节的发育畸形等等也经常引起腰腿痛。这是由于这类疾病使得髋部肌力不平衡,而致脊柱的负重力线受破坏,骨骼系统及肌肉系统在长期负重活动下失代偿后,引发疼痛。对于这类疾病的检查,要注意患者步行时下肢关节的活动情况,必要时可以作关节活动检查。

  足部的先天发育畸形,如平足、马蹄内翻足以及足底有胼胝也均可导致腰腿痛,这种腰腿痛也是由于肌力不平衡而致的劳损性疼痛,在临床上也占有一定比例。



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