这篇文章由william于2009年完成于论坛,十年来也在网上四处分享流传。但是流传中拷贝粘贴者经常随意删减拼拼凑凑,很多地方经过多次转手已经变得面目全非。结果突友看了之后不但没学会怎么看片子,反而头脑里被弄得更稀里糊涂。很多突友几经打听,上论坛找这篇原版的来看。
由于此前论坛版块调整,这篇原版的文章移动到了这里。如果你十年前在论坛上读到过这篇原版的文章,不妨现在再复习一遍,它和十年前刚完成时一字不差,就是你十年前看见的模样,william的原版,区别于网上流传出去的那些东拼西凑的版本。
虽然这篇文章诞生于2009年,但是这十年来影像学里和我们突友相关的变化很小,这篇文章现在看也100%适合,不是99%适合,里面的内容一个字也不过时。
----2018.10 Stone 备注。以下是正文。
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腰椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。
不要着急~现在由来自腰椎间盘突出论坛的william就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要跟着william学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^)
第一课,我们先学一点儿预备知识
腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。
看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:
·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(Thecal Sac)
·发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5)
·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1)
我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看:
·髓核
·后纵韧带
·后纤维环
·小关节
这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经痛)。
要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图(从上往下看)。而从矢状面图(从侧面看)上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。
随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^
<第一课完>
继续阅读《自己学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子教程》的其余部分:
第1课 我们先学一点儿预备知识
第2课 找到我们要看的那一个椎间盘
第3课 学会看腰椎MRI/CT片子轴状面观
第4课 学会看腰椎CT/MRI矢状面图
第5课 找到腰椎间盘突出区:硬膜外腔前区
第6课 观察轴状面CT脊髓造影
第7课 来看一个9mm突出的MRI看片的实例
第8课 考试了~看看我们现在都会了什么!