自己学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子的超好教程

第四课，学会看腰椎CT/MRI矢状面图

 

 

　　图（四）是脊柱腰区的侧视图，或称矢状面图像。

 

　　请注意此影像是介于T2和T1之间，被称作质子密度像，对于判断椎间盘突出是否穿破后纵韧带（PLL）是最好的图像。象T1像一样，它用的是高磁性，所以细微部分表现得出奇地好。先看其基本结构：位于椎体之间的椎间盘应是白色的（含水多）。注意黑颜色（脱水的）的L5椎间盘（L5与骶骨之间的椎间盘），这代表了中度到重度的退化性椎间盘病。后纵韧带（PLL小蓝箭头）在图像中表现为沿着每个椎体及椎间盘后缘垂直向下的黑线。有意思的是，尽管此病人有一个9mm的椎间盘突出（HNP），骨质有一定的翘起，在椎间盘平面以上可见髓核物，但后纵韧带仍然包容着突出的髓核物而没有游离出。这种情况在学术上被称作一个大的包容性椎间盘突出。

 

　　硬膜囊（红星）表现为“超白色”结构，填充在椎体后方的中央椎管内。此囊袋内有可自由浮动的由运动神经纤椎及感觉神经纤维共同组成的脊神经根（马尾）。

 

　　黄韧带（绿星）位于每个椎骨之间，增强脊柱的稳定性。此结构可变大或增厚，助长年长者易患的中央型椎管狭窄的形成。

<第四课完>

 

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第1课　我们先学一点儿预备知识
第2课　找到我们要看的那一个椎间盘
第3课　学会看腰椎MRI/CT片子轴状面观
第4课　学会看腰椎CT/MRI矢状面图
第5课　找到腰椎间盘突出区：硬膜外腔前区
第6课　观察轴状面CT脊髓造影
第7课　来看一个9mm突出的MRI看片的实例
第8课　考试了～看看我们现在都会了什么！