经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除术（PELD）的发展和现状 发表时间：2010-07-29 发表者：[地址=http://www.好大夫/doctor/DE4rO-XCoLU0KmlxaOQhHsdycT.htm]张西峰 (访问人次：1060) | | | 椎间盘摘除的技术有许多种，除合并其他病变施行内固定的技术外。大致分为四种：[地址=http://zhangxifeng.好大夫/]北京301医院骨科张西峰 [地址=http://attach.好大夫/000/836/254_12804152968626.jpg] 大家可能对微创内窥镜下椎间盘摘除术的地位和发展不太清楚。该方法上世纪末，田世杰、邹德威等有报告，后来一度进入低谷。1998、2002年以后Antony Yeung多次来国内讲学，推广该项技术。2003年10月有幸跟随Yeung医生学习YESS技术。椎间盘摘除技术是与各种目前流行的IDET、PLDD、冷凝汽化、臭氧、融核酶等介入技术不同的外科技术。简单说介入技术治疗的是程度较轻的椎间盘突出病人，外科技术治疗的是突出程度较重的病人。经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术（PELD，Percutaneous endoscopy lumbar discectomy）与传统手术切开皮肤摘除全部椎间盘的方法不同，该方法借助国际尖端技术的新疗法保留大部分的椎间盘组织，最大限度地减少并发症，使老年和糖尿病患者也可以放心、轻松地接受治疗。
德国、韩国等均从该项技术用许多发展。在此基础上Sanghao Lee发展出了旁正中入路腰5骶1摘除；德国Hoogland发展出了TESSYS技术，Ruetten发展出了直视下腰5骶1椎间盘摘除技术，发展出了极外侧入路、颈椎内窥镜下手术等技术。
我们在学习的基础上根据腰椎解剖，也提出了侧方入路的方法。及其工作套管内椎间孔扩大等改良设计、设想和器械。该以前称为：后外侧镜、椎间孔镜、侧路镜等等，我院开展腰5骶1椎板间孔技术后，我们认为该项技术的正确称谓为：经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除术即PELD。从对该技术的称谓大致知道医生对该技术掌握的程度。
从邱贵兴等译著中，可见该书的原作者没有开展该项技术，但他没有否认该技术的美好前景。该方法以其创伤小、康复快，收到大家的关注、学习和开展。过去MED等微创技术仅仅在二级医院开展，从2003年学习内窥镜技术后，2005年底与第三军医大学从内窥镜和MED手术技术方法，进行了面对面手术交流。以后两家医院开展了大量的学术推广，逐渐形成了北方的解放军总医院（301医院）的和南方的新桥医院两个有特色的微创治疗中心。 在两家中心的努力下，帮助全国多家医院
开展了该项技术，大家就近进行选择和治疗。 目前解放军总医院和新桥医院的手术总量都达到了600例以上。其中解放军总医院更是1天完成了11个病人，12个椎间盘。受到该技术创立者美国医生Antony Yeung的赞誉。 |
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