看，轻度腰椎间盘突出是怎样演变成马尾综合症的！

把酒凭栏临风

2006年10月双腿从脚跟到屁股感到疼痛，经CT诊断为腰4/腰5椎间盘膨出，腰5/骶1椎间盘左后轻度突出，经牵引及理疗一个月左右恢复，其后虽经常复发，出现过左脚面发麻症状，但经牵引、休息等治疗后都能恢复，没有大碍。



2011年端午节期间一次由于站立时间过长感到很劳累，因怕腰突复发，当天及接下来的几天每天推拿按摸。大概3-4天后一次大便用力，站起来后即感到双脚跟发热，大概1分钟后感到会阴发热，当时很害怕，怕压到马尾神经，过了两天症状仍未消失，遂到医院拍MRI（核磁共振），看了10来位骨科专家，除一个专家说压到马尾神经外，其余专家均说未压到马尾神经，因当时症状只是会阴部轻微发热，未有实质性病损，也就没有再管他，大概半年后腰突复发牵引了20多次，会阴发热的感觉也随之消失了。



后来一次骑车时一脚踏空，又出现脚发麻和会阴发热的情况，牵引了大概40来次又都症状消失。

把酒凭栏临风

把酒凭栏临风

5月18日参加了2天展览会，因走路太多当天晚上即感到会阴发热发涨，比以前厉害的多（这次腿部没有症状），休息了大概7天后症状减轻，但一直没有消失，后来又一次提了大概10来斤的东西，第二天感到会阴前三角区有被顶住的感觉，此后会阴部一直有比较强烈的灼热感，但此时大小便及提肛功能均正常。

把酒凭栏临风

真正的症状恶化出现在8月24日，当时我推了同事一把，一分钟后即感到腿部和会阴部不适，当晚感到尾椎左侧有刺疼感，紧接着左后侧肛门也刺疼了几下，会阴有坠涨感，第二天提肛感到肛门左后侧只能提到以前的60%，大便开始感到困难，直肠及肛门感觉迟钝，大便到了那里的感觉是有点木，再也不出来。随又到医院拍了颈、胸、腰、骶尾椎的MRI及腰MRI增强，看了上海最权威的几个脊柱科专家，都说我的腰椎间盘只是轻度突出，腰椎和颈椎的问题不至于引起我现在的会阴和双腿的症状，让看神经内科，经上海长征医院、上海华山医院和南京脑科医院的神经内科专家鉴定，马尾神经受损，提肛肌、提皋肌和小腹部的神经反射不能引出，但具体病因不能确定，有专家说可能是腰骶部有囊肿压迫马尾神经，也有专家说脊髓圆锥脱髓鞘，也有专家说是末梢神经炎，但都遭到大多说专家的否定。现在一个专家的说法是疑似脊髓蛛网膜下腔炎，但需做腰椎穿刺抽取脑脊液才能确诊。

把酒凭栏临风

以下分别是新拍的颈、腰及腰骶椎的MRI

把酒凭栏临风

颈MRI

把酒凭栏临风

腰椎MRI 1

把酒凭栏临风

腰椎MRI 2

把酒凭栏临风

把酒凭栏临风

把酒凭栏临风

上述症状经过一定时间的神经营养治疗和一次肌肉松解治疗，病情基本得到控制，提肛能恢复到以前的70%，会阴发疼的症状基本消失，发热的症状消失了70%，心里正在高兴，9月26号出电梯时被电梯门夹了一下，当晚感到会阴发热加剧，肛门右侧和前部也感到疼痛，第二天整个肛门感到发肿发木，整个肛门提肛只能提到以前的50%（以前只是左后侧1/4肛门受影响，现在是全部），会阴部也开始感到疼痛和收缩无力。再经神经营养药和肌肉松解治疗2次似乎没有了效果。

前天感到直肠靠近肛门处疼痛，昨天感到两大腿跟和膀胱刺疼，今天早晨起来感到膀胱下部有不舒服的感觉，眼看着是越来越严重了，我担心的是刺疼过后这几个部位也会逐渐失去功能。

双腿前一周有两天开始变轻，但很异样，后来出现酸软无力到膝关节后侧以上，这两天感觉双腿沉重，似乎抬不起来，左脚踝无力，用劲就感到发酸，接下来似乎就要变成足下垂了，双脚感到酸麻的厉害，感到也是越来越严重了，有瘫痪的趋势。

前晚睡觉感到左腿发木，昨天坐马桶上时感到左脚面发麻。

经体检血相和尿液，肝功能、肾功能、泌尿系统均正常。

把酒凭栏临风

昨天朋友给介绍了一个正骨医生，他说我颈椎、腰椎关节错位，骨盆歪斜，骶髂关节错位。因我颈椎快压着脊髓，怕正骨万一弄不好搞成截瘫，所以我死活 不让他给我正颈椎，他还不高兴，认为我不信任他。最后我只让他把我的腰椎和骨盆及骶髂关节用手法复位。结果复位刚结束一分钟就感到会阴发热，热到阴囊和阴茎，况且只是右侧热(我左侧严重），接下来是整个屁股和大腿前侧，再到小腿前侧和脚面都有发热感，我非常担心再把我的马尾神经给正坏了。回来后臀部及腿部发热的症状基本消失，但会阴的发热还在，今早起来，感到会阴发热略减轻，但有隐疼，心中那个叫苦啊，真不该去正什么骨！

把酒凭栏临风

自己也在用心分析，我这到底是什么病？
1）经三个神经内科专家鉴定，马尾神经损伤已经是事实，提肛肌、提皋肌和小腹部反射均消失，大便困难，阴茎勃起也有点受影响，自己感觉提肛只能提到以前的60左右，肌电图测试双肢肌力没有问题，但自己感到双腿无力，脚底酸麻，左脚踝无力。左腿比右腿重。
2）会阴症状最初是以为腰椎压迫马尾神经引起，但权威的脊柱科专家都否认这点，认为我的腰椎间盘突出不严重，只是退行性改变，甚至可以说正常，不至于压迫马尾神经。
3）双下肢无力最初认为是颈椎压迫脊髓引起，但权威的脊柱科专家认为我颈椎随严重但没有压迫脊髓，也不至于引起双脚无力的症状。但一些不很权威的骨科医生说颈椎是造成双腿症状的原因。也有神经内科的专家和康复科的专家说会阴和双脚的症状都是马尾神经引起的。
4）如果说不是椎间盘突出压迫马尾神经引起的，那囊肿压迫也会引起这些症状，但大多说专家（包括影像科专家）都说腰骶没有囊肿。
5）那还有可能性是骨盆或骶髂关节歪斜引起的，所以我去找了正骨专家，如前面所说，正骨后反而感到加重了。
6）如果不是骨骼结构性问题引起的，也有可能是肌肉问题引起，我去治疗过三次，除第一次感到症状减轻外，其他两次都没有感到明显效果。
7）排除了外部因素，有一个影像科的医生说可能是脊髓圆锥脱髓鞘，如果真是这种病，一般会急性起病并有加重-缓解-加重-换季的规律，而我没有这种表现，加重一般都是外力引起，所以也不像。
8）末梢神经炎基本可以排除，因为其不会引起会阴症状。
9）脊髓蛛网膜下腔炎，有一个神经内科专家这样说。该病可引起马尾神经粘连及影响马尾神经血供，可以引起我这些症状。但我这个症状有两个特点：（1）隐匿起病，表现在双腿，慢慢出现双腿无力的症状，病一点点加重；（2）外力作用加重，表现在会阴，每次马尾症状发作都是受外力引起，如排便用力、被电梯门夹住和正骨。我不知道蛛网膜下腔炎是否能吻合这两个特点，难不成马尾神经粘连后不能受外力？

可能是什么原因造成的，如有高手请指点吗，也欢迎有类似症状的突友交流。

cuble1234

朋友！！不要乱去做什么正骨！很多人都是被正坏的！！也有人被正好的！！关键还在于正骨师的医术！！高手很难找的！！

月光影子

有些症状跟我相似，最主要是专家看了MRI，似乎都说突出不严重，不至于压到神经，可症状却一大堆。
你上传的片子下载后看不清，建议论坛把图片上传的大小限制放大一点。

求主医治

我在医院看病时和一病人交谈，和你症状很像，他不疼但腿和大便无力，手脚有时麻木，颈胸腰椎片子显示都很轻，最终排除脊椎问题而转到神经科的，结果不知道。