腰突2月纪念

盘丝

献给腰椎论坛的突友。我现在基本上好了已经正常上班，腿偶尔还有疼的感觉，捶打尾椎还有痛点。不过其他症状都没有了，开始骑车上班，恢复每周一次游泳。

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现在是2012年10月27日夜晚。2个月前的8月28日凌晨，结束5个城市的连续出差，拖着疲惫的行李回到北京，第一次腰突发作。

腰突，是腰椎间盘突出的简称。据说在大街随便找10个人去拍CT/核磁，都能从影像学上看到不同程度的腰突，因为这是人类直立行走带来的必然问题。但绝大部分影像学意义上的腰突都没有症状，只有突出物压迫神经了，有了症状，才去医院看病，称为“腰突症”。

2个月治病的经历，总结出如下四个“腰突症”的难点：

1，疼痛难评估。
由于腰突症是髓核突出物病压迫神经导致的疼痛，理论上说部位大小角度不同都可能产生完全不一样的感受。而且疼痛本身很难描述，我是左边屁股和大腿酸痛/胀痛，如影随形。可是仍然不知道怎么回答：大腿外侧还是内侧痛？放射性痛吗？有没有痛点？按到哪里痛？（好像大夫随便按哪里俺都痛啊~~~）躺着痛吗？（有时候有，有时候无~~）治疗过程中也会突然出现腰痛了，尾巴痛，右边屁股痛，脖子痛，又该如何评估呢？突友也有这种痛那种痛，有的人娇气，有的人莽撞不敏感，而由于疼痛没有定量的标准，别人所说的痛对自己都没有参考价值。北医三院有“疼痛科”改天去那学习下，也许已经有很科学的方法。

每天都在问自己：现在这样的痛，是“急性”期吗？是恢复了吗？是更严重了吗？是应该卧床吗？枕头高矮合适吗？昨天的什么训练动作错了吗对了吗？是可以坐吗？坐久了吗？休息够了吗？床是不是太软？昨天做的治疗有效吗？好转了吗？新产生的痛是什么原因导致的？可以上班吗？可以锻炼吗？可以走路吗？可以上班吗？这时，医生已经退居二线了。病人得自己做评估和判断。这是前所未有的。

2，医生打太极。
腰腿痛的疾病，病因非常多，并不见得一定是腰突引起的。现代医学影像技术造就了一大批只会看断层扫描（CT）核磁共振（MRI）的医生，进了诊室先看片，看完下诊断开药完事。应有的什么直腿抬高实验，曲髋曲腿实验，各种传统骨科应当做的望闻问诊大部分医生都省略了（除世纪坛医院和北京按摩医院），关于我自述的由于长走或连续出差劳累的描述，基本听不进去。一律当作腰突症治疗，反正不死不活治不好是正常，时间久开支大也正常，慢性病嘛！得自己多注意！然而，有没有可能是梨状肌综合症？坐骨神经扭伤？腰肌劳损？话说正常人去拍核磁都能拍出轻微的腰突影像，我的左臀左腿疼（腰不疼）真的是腰突症吗？还是腰突症又混合了坐骨神经扭伤？或单纯性的梨状肌问题？存疑。

其次，当看到腰突的各种严重后果，病人必然会各种问题问医生：
- 我这严重吗？（没有疼痛的标准，就没有办法评估谁严重过谁？除非有物理的症状）
- 我应该怎么办？（医生也不知道哪种方法对你有效，或哪几种组合拳对你有效，所以简单滴推荐---手术吧！！！）
- 怎么休息？怎么锻炼？可以坐吗？可以站吗？可以走吗？可以游泳吗？可以做燕飞吗？（一句话全应答：多休息，不要劳累）
言多必失，好像变成了各大专家大夫的守则。

第三，腰突症治疗方法非常多，比如，骨科建议手术；中医理疗科建议牵引加贴膏药；理疗仪器的大夫说牵引了应该戴一个腰围（又颠儿颠儿的去小店买个腰围）；三院的理疗康复中心建议打针；针灸科建议针灸烤灯拔罐；社区医院的中医科比较全乎，除针灸科的招数之外还有中药熏蒸，推拿手法，红光。每个科室的医生都有自己的绝招，也不会让患者综合参考使用其他科室的方法，哪怕这个科室就在隔壁，于是全靠患者自己判断挂什么科室的号，撞见哪位神医。对了！我还没去疼痛科呢！

第四，关于自身训练方法也是吞吞吐吐的说一个燕飞搪塞了事。北京按摩医院的答案是：只要你练了没加重，就是合适的锻炼。心说：过了好几天才加重的，怎么知道是哪里产生的问题呢？倘若有一个腰突症的全科大夫，按照病情给推荐治疗方法，建议康复训练方法，跟踪治疗效果，修正治疗方法，那该多理想？难点在于，没有这样的全科大夫。病人自己摸着石头过河，每个科室都去问问，泡医院学知识。

3，疗效不明显。
其他的任何病痛，经过治疗或休息，有的能立竿见影，有的每天都会有点小进步；而腰突症，没有一种是特效的。任何疗法，可能坚持1周2周3周，都看不到进步。特别是疼痛没有定量标准的时候，治疗效果的评估也很模糊。所以究竟采用什么样的（组合）治疗手段和锻炼手段，全靠不断的测试，加一些运气，和莫名其妙的坚持。

总结一下我尝试过的治疗方法：最初积水潭医院开的西药，吃了胃疼，自觉停用。中成药根痛平吃到现在，也不晓得算不算它的功劳。某达州老中医开的汤药吃了拉肚子，自觉停用。腺苷钴胺肌肉注射15天。前几次牵引拉得腰疼，是因为注意力转移了所以腿不疼了吗？反正断断续续做了15次牵引和高频微波。祖师麻黑膏药贴了10天。寒痛乐中药包背了10天。还有独一味吃了2瓶。针灸，穴位注射，中药熏蒸，腺苷钴胺穴位注射，消痛穴位贴，一共14次。艾盐包3次（后来坏了），自制“麻辣香锅”炒盐包4次。用电热暖手袋烤大腿和屁股，买了低频神灯烤N次，坚持中药泡脚，垫上体操及倒走20天，单杠断断续续，爬行几次，拉筋3次停止。从疗效上看，本人愚钝，目前只记得中秋节（约1个月时）一起在餐馆吃饭，因为不想身体前倾夹菜，自己当时坐在椅子上无法挪动椅子，需要少爷帮忙把椅子移近桌边。现在还是有疼痛感，但这个动作已经很自如了。总结起来病痛还剩30%，停止主动治疗，靠身体自愈吧！

4，他人难理解。
自从得了腰突，身边很多人都主动传授康复经验，吃药的，贴膏药的，绝对卧床的，理疗的。。。突友的群体是如此之大。。。你这轻着呢，别人腰突都拉不起裤子下不了床直不起腰的。。。而且无论老的少的男的女的，包括老板，大家都康复了。。。为什么你就是不好呢？还有好多腰突都在做家务带孩子，坚持上班。潜台词：是不是太娇气了呀？装病逃避工作？

腰椎有5节，一共5个椎间盘，各种突出各种压迫各种狭窄，对A成功的方法，对B可能一点效果都没有。追问一句，真没效果吗？参看第三点疗效不明显，我也不知道是不是真没效果。今天怎么样？好些了吗？每天针灸医生都会问。恨不能变成“莫言”。

我的幸运在于，尽管一直在迟疑和不好意思，还是对病情给予了足够的尊重，在各级领导的支持下申请了在家上班，最初兼顾各大医院看病。在奔波看病17天后，开始卧床上班，兼顾去附近医院做理疗。曾经请了4天病假做集中治疗，上腰椎论坛找突友，学知识（http://www.yz-bbs.com)

最后，贴一张卧床上班的装备图 ：毛袜，护腕，收音机，低频针灸治疗器，发热腰带，电脑支架鼠标版，低频神灯，硬板床。天冷了，增加电热毯，3个电热暖手袋，半指手套。躺久了脖子疼，一定要选好枕头，先后买了两种枕头。为了放松肌肉，躺着的时候腿下应该再垫一个枕头。后来给沙发网购了一张木板，泡脚的时候可以坐一会儿沙发，加上屋里安装的单杠，都算我的康复装备吧！

luka80

daxiao

感觉到LZ是个认真仔细的人，总结地好全面。LZ是在北京吗， 现在游泳冷不冷？

yaoshi

请教楼主盘丝，你是什么位置突出，发病的时候是什么症状，你认为哪种治疗或锻炼方法最有效？先谢谢了！

优秀双突青年

楼主真理性总结的真好，赞一个哦
顺便问下，以你经验来看，做飞燕后第二天总是肌肉很紧张，该不该坚持呢？

盘丝

dreamwillstop

总结的真好 我之前以为是普通的腰肌劳损 歇了几天就去上班了 结果下班路上忽然疼的直不起腰了 然后一直乖乖静养到现在 三周了 问医生什么时候能上班 说是不疼就可以 我现在也烦恼如果一上班又复发怎么办……

L5S12012

mirror

请问楼主买的是什么腰带，感觉如何？

盘丝

盘丝

盘丝

1，多站，多躺，多走路。少坐
2，每天喝自制山药豆浆，好像是补肾的哈
3，按臀部原始点 ---这个需要请人帮忙，网上买的“不求人”不是很好用
4，泡脚，烤灯

晕壮

楼主总结的不错，我有同感，我也是在北京，二炮医院打的针：腺苷钴胺21针，之后回社区医院，大夫说＂没用＂。后激光、低频24次，贴膏药，貌似收益于社区医院，教你姿势和生活注意事项，大夫说：三分治七分养，习惯最重要。

盘丝

各位突友，
1，我一直坚持徒步，每天上班3KM，下班3KM，徒步。现在速度可以达到10分钟/公里，周末还去公园里走10KM左右；
2，坚持上班站着（用了电脑支架，升高电脑，尽量站着上班）；
3，偶尔吊一下单杠，每天躺在床上做200个直腿抬高（强健股四头肌保护膝盖的）
4，有时候去游泳。

最近半年，完全没症状了！大家要有信心哟

图土2011

楼主现在能坐几分钟

烟台突友

快步走走好的，燕飞还做吗？