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腰椎的动脉系统是如何构成的?
『 交流腰椎间盘突出治疗方法,分享腰突症康复经验 』
标题:
腰椎的动脉系统是如何构成的?
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idao
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发表于 2008-9-1 13:31
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腰椎的血液供应来自腰动脉,由腹主动脉的后壁发出,沿椎体的中部向后外侧行走沿途发出一些垂直小支进入椎体前方,以营养椎体。腰动脉至椎间孔前缘先后分为脊椎前支,横突前支及背侧支,形成椎管外内两组血管网,以横突为界,椎管外血管网又分前组和后组,前组由横突前支(横突前动脉)形成。此支比较粗大,沿途在横突前方尚发出许多肌支,其位置较深,破裂可产生巨大腹膜后血肿,随后可发生顽固性肠麻痹。椎管外血管网后组,由背侧支的关节间动脉及上、下关节动脉组成,关节间动脉绕过椎弓根峡部向后方延伸,行走于椎板与肌筋膜之间,然后向中线行走,沿途发出许多肌支,最后分布于椎板间韧带及棘突,椎管内血管网包括脊前、后支,(椎间孔前、后动脉)。脊前支先分出一个小支供应神经根,然后经椎间孔的前缘进入椎管内,即分为升、降支,由升支再分出横支,在中线会合,经椎体后面的静脉窦孔进入椎体,相邻节段脊前支的升降支彼此吻合,形成纵行的血管网,动脉分支神经支与椎管内窦神经沿脊椎上、下伴行,脊后支较前支细,呈网状分布于椎板和黄韧带内侧,然后穿入椎板,以微细小支在硬膜外脂肪中走行,与硬脊膜动脉丛相连。
腰椎椎体的营养动脉中央支数目较少而恒定,由椎体前外侧而进入的有1~3支,由背面进入的有1~2支,为椎体中心的主要营养动脉。
椎弓关节突、横突及棘突,由胸主动脉与腹主动脉发出成对节段动脉的后支供应。因此,结核菌同样能经血流途径侵犯椎弓等处,腰椎前部椎体的背正中面有一个主要的动脉进入,在两侧还有小的左、右前外侧动脉,在节段动脉自主动脉发出不远处进入椎体侧面,这三个动脉最后均终止于发育中的椎体松质骨中心,形成不规则的血管管道,其周围软骨区可看到弥散的薄壁道管,有极小的血管穿入软骨板,另有纤维的毛细血管进入纤维环。
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