用消失这个词更贴切.因为是否都属于回纳不得而知.经过一个多月的在网上和论坛上的知识学习,现总结看法如下: 对于侧型的,突出物没有突出在椎管内的,可以通过按摩理疗使突出物偏离神经根,这样就可算做痊愈.但是对于突出物位于椎管内的,如中央型,中央侧型唯一痊愈的方法是突出物的消失.综合网上和论坛上的知识看来,突出物如果消失,应有如下几种可能原因:突出物被体液溶解(主要见于脱出和游离);突出物脱水萎缩,纤维化;突出物回纳(由于卧床\体重减轻\腰背肌增强\戴腰围,而椎间盘压力减小,突出物回纳).而在康复后,防止突出物再出现或者增大的途径只有两种 1)日常生活中椎间盘压力减小(体重减轻\腰背肌增强\多休息\戴腰围),(2)纤维环愈合(目前关于人的未见研究,但动物的研究显示:新西兰大白兔4-6周后纤维环人为切口已开始愈合).
如下为突出减少或者消失的案例总结:
(1)武汉小吴31 (游泳,白天4小时卧床,早期曾吊单杠,试过多种治疗效果不明显,2年多后,突出缩小),原文:
我的最新MRI结果及新治疗过程(帮忙看看)3月10日MRI的结果出来了
腰椎生理曲度存在,椎序尚稳,部分椎体前缘骨质轻度增生.
L5/S1椎间盘信号在T2WI序列上减低,并向后突出约3MM,致硬膜囊前缘受压.
椎管未见明显狭窄,脊髓圆锥形态信号未见明显异常
诊断意见 腰椎肥大,L5/S1椎间盘变性并向后突出
医生说检查结果突出部位比2006年11月结果要好,原来突出5MM,但原来没骨质增生,现在有轻度的
但问题不大,说明康复效果较好,现在的症状出现主要是小关节错位引起的大腿内侧痛,(这点我没弄明白)
现在主要治疗是先理顺小关节之间的关系,再进行针对治疗
(2)[地址=http://www.yz-bbs.com/space-uid-2424.html]口口清蒸 ,(1年多,卧床,倒走,吊杠,面壁下蹲,突出消失一个,减轻一个,钙化消失).原文:
与腰突斗争了近2年,最近考虑手术了。请大家给点意见吧CT报告单:L4-5、L5-S1间盘后缘限局性向后突出,明显压迫硬膜囊,各椎小关节正常,未见骨质增生,L4-5间盘水平后纵韧带少许钙化。
诊断:L4-5、L5-S1椎间盘突出,中央型。(08年3月)
MRI报告单:L4-5间盘向后缘突出,压迫硬膜囊,L5-S1间盘T2WI信号减低。腰髓内未见异常信号改变,椎管内未见占位。
诊断:L4-L5椎间盘中央型后突。(09年5月)
病情描述:07年10月,腰扭伤、又摔伤先腰痛,后突然双腿剧痛,几乎无法行走,经初步检查诊断为腰间盘突出。后陆续复发3次至今,均采用保守治疗,以正骨和针灸为主,并辞掉工作配合卧床休息。主要症状是腰部疼痛,臀部肌肉疼痛,伴右腿坐骨神经痛,不时有小腿肌肉痉挛,左腿症状相同但较轻。
09年2月,已是第三次复发,主要右腿神经痛,后逐渐发展为双下肢坐骨神经疼痛。针灸治疗后缓解,4月进行腰肌锻炼后加重,疼痛部位有所变化,腰部及双下肢均有明显疼痛点。继续治疗有所缓解,但不断有不同症状出现。无法正常生活,卧床休息至今。
由于病情反复一直在折磨我,一直没法正常工作,身心的双重折磨相信只有突友们能够理解,最近看了论坛里的几位朋友的治疗成果以及央视健康之路的腰痛那期节目,对手术有了更多的了解和信心,与其这样痛苦地耗下去,不如尽早积极治疗。
最近痛得抱着必手术的准备打算到本地三甲医院去看,(由于先前看得3个西医院得出的结论均是手术)结果所谓专家得出的结论竟是--不严重,吃点药,游泳锻炼就好了。
本来说明病情较轻应该很高兴,但是他否定了我之前近一年的治疗方式,而给我开了一种止痛药。--相当郁闷
我怀疑我这样的病情怎么是吃止痛药就能治的?反复追问并阐述我的病情后才不耐烦地说--先吃药,不行再给你打针(所谓的介入治疗,据说是注射溶解椎间盘的那种药物,住院一天就可以)但做完后不注意也有复发的。(这倒算诚实)现在搞不懂了,我不是已经达到手术的指证了吗?还是大夫想推荐介入治疗?如果效果不好再说手术的事?
如果能免了手术的麻烦固然好了,但是突友们对介入的评价似乎不好,即使介入无效又会不会影响将来的手术?请各位大侠给小女子指点迷津,拜谢各位!!!
[ 本帖最后由 professorzlj 于 2009-10-6 15:27 编辑 ]
[ 本帖最后由 professorzlj 于 2009-10-6 18:03 编辑 ]
[ 本帖最后由 professorzlj 于 2009-10-6 18:06 编辑 ]
[ 本帖最后由 professorzlj 于 2009-10-7 23:11 编辑 ] |