新桥医院周跃教授处门诊归来，特向突友汇报

hghqt

今天上午去了重庆第三军医大（新桥医院）骨科周跃教授门诊，说实话周教授给人的感觉很儒雅的，气色非常好。虽然只有短短几分钟（外面还排着长长的队伍），但还是准确并专业的向我阐述了我的腰突严重的程度，以及可能面临的风险。我的腰突是髓核游离进了椎管，并且游离的髓核很大，大概在16—20mm左右。虽然我的椎管比一般人要大，暂时临床症状不明显，但如此巨大的游离髓核就是定时炸弹，不知道什么时候就炸，特别是如果压迫了马尾神经，结婚就很不好。一般的腰突都可以保守治疗三个月来观察，但我这个情况周教授还是建议我尽快手术。并提供了两套手术方案，一是peld或者med微创减压摘除，二是med减压摘除+融合，就是打钉子。单纯微创减压费用一万多，再加融合就是6万左右。第一个方案的优点是费用相对较低，不影响脊椎运动性，但复发几率相对较高，一般人的复发几率是百分之几，而我情况特殊，复发几率相对别人更高，可能有百分之十几甚至二十，因为我游离出来的髓核太大了，摘除后，剩在椎间的就相对更少，因此我比别人更容易发生类似椎间狭窄的问题。第二个方案费用较高，但很彻底，原位复发几率很低，几乎不会复发。但会损失一部分运动性，如果术后保护得当，减少其他椎段的腰突发病率，就能达到理想状态。

hghqt

sandyhui2010

我也和你一样，都找不着东西南北了

hghqt

你是什么症状？突出还是脱出？不可能是游离啊，没我这么倒霉哦

Every

个人认为这都不是最佳的手术方式～第一，你应该年轻，腰椎没有不稳，不需融合，第二，巨大突出微创减压单摘不干净！理想的是小开窗，什么狗屁医院都往费用高的奔～

hghqt

haiyan

不是肿瘤就好，祝贺你。
周跃教授的诊断很专业，选哪种就看你对二次手术的承受力了。
是否打钉不是光看腰椎是否存在不稳，周教授说的很对。

hghqt

听你这么一介绍，我心里更没底了，难道只有上北京，找协和或者三院？但对一个远离北京的外地人来说，感觉到北京看病好难啊，挂号难看病难住院难，说不定排住院排手术都要等个一两个月，唉，中国的医疗水平发展太不均衡了，北上广医疗资源集中，但全国各地的病人都蜂拥而涌，太不正常了。坛子里哪些突友是在三院或者协和治疗的？交流交流，给我点参考好吗？腰突病人太渴望突友交流了

hghqt

Every

Every

hghqt

谢谢，你的意见对我很重要，希望你一切都好。

haiyan

谢谢你的祝福！
我不认识周跃教授。是看了你对看病的描述，依照我这几年学的知识来判断的，我也是病人。
如果能接受原位二次手术，初次手术不钉，将来复发再钉也是一种选择。毕竟只有少数病人会复发，如果自己不复发不就赚了吗？
选择哪种术式应该听医生的，病人知识再多也不如医生。打钉的判定并不仅限于腰椎不稳和年龄，要考虑的因素很多。同种术式不同病人切口大小也是不一样的。微创是一种理念，不仅是切口小。

haiyan

我觉得你这种情况主要看你自己的主观意愿，几位专家说的都很客观，都对。
1、观察，等出现紧急情况再行急诊手术。毕竟巨大脱出有吸收的可能，虽然如此幸运的病人极少。
2、能承受二次手术的话，可选专家说的几种不打钉方案。
3、如果不能承受二次手术，则选几位专家说的打钉方案。

Every

楼上的应该没看清楼主的贴，我说说～周教授提供的是二种手术方案，一是微创减压单摘，一是融合打钉，你说说巨大突出既然推荐微创 ，为何再推荐融合是第二种方案？微创复发高，对于巨大突出难摘干净，当然也会有微创永不复发的，我只是客观平论，介于微创和融合（很多突友称为终极手术了）传统手术小开窗，很多医院特别是教授级别的不屑做吧，往特色的走向～希望我的建议对你有帮助，留多个心眼见多几个医院的医生，心里明白点！这很有必要～

Every

楼主应该还没结婚吧？年龄多大了？