新人，说下自己的情况，也望各大突友支招

九条命

本人今年30，广东湛江人。不知从几年前开始，每一年总会有那么几天突然很容易扭到腰，然后下不了床，硬是下床就立马跪在地上，然后按扭到腰的方法搽点活络油躺几天就好了，只不过每年必发生一次这样的情况，有时是一个咳嗽，一个喷嚏，一个蹲下起立就会触发。然后一直到了14年不知几月开始觉得右边臀部有酸感，然后去看了医生说是可能是因为久坐，姿势不正，腰肌劳损之类的引起了坐骨神经痛，说问题不大，注意姿势和锻炼就行，所以也没太在乎，但这酸感一直存在，还越来越明显，到了14年快春节时突然有一坐着吃完饭一起身，整条右腿像被电一样，每走一步都非常电，从右腰到脚底，但还是忍着回到了家，以为又是姿势不正或哪个动作扭到了，但这次躺几天后可以下床，但腰和腿都伴随着疼痛，弯腰低头看皮带的位置会酸痛，走路没太大问题，就是坐久了起来感觉腿部的筋很紧，拉拉筋后又好很多，因为快到年了，事情比较多所以就没太把心放上面，直到春节期间，与女友旅游，行房事觉得腰活动有点受限，有时躺着突然一动时腰部会突然的抽痛一下，才觉得问题可能不单纯了，到了15年3月去医院随找个科就开了ct拍了，报告说45彭出，51突出，生理曲度存在，增生，椎管狭窄。然后问了几个医生都说很轻微，而且症状不明显可以不用管，有时间做下牵引就好。但因为症状不算影响生活而且平常健身时直腿弯腰手掌碰地那个拉筋姿势都没问题，不过随着时间推移，症状越来越重，到了10份由于已经影响走路，又去了几次长途驾车旅游，导致症状再次加重，弯腰幅度受限，直不起腰，小腿，臀部胀痛，脚底麻，就去了医院骨科留院治疗，医生检查抬腿阳性，30左右，当时在医院挂甘露醇，地米，牵引，感觉还可以，慢慢症状消失，就在医院又拍了张ct，这次报告显示中央型突出，45，51向后向右脱出，椎管狭窄，生理曲度变直，钙化，但这次没有说增生。。（第一次3月拍片的医院与10月留院拍片的医院不是同一家但都是三甲的）。医生要求微创，但没说是哪种，我也不同意手术就继续保守治疗，挂了几天水，停了后就在医院牵引，敷药，大概10来天感觉恢复不错就出院了，但没几天又开始反复，而且比入院前有加重的感觉，遂再次回去住院治疗，治疗方法一样，牵引，敷药，挂甘露醇，地米，还有一些营养针什么的，不过这次的治疗效果比上次好很多，停掉点滴和牵引后，敷药继续，上次住院时抬腿不到30度，这次抬腿可以到6.70，而且只有除了与第一次住院时的弯不了腰，穿鞋穿袜子受阻的症状没解除外，腿腰不同不涨，走路完全没问题，就是下雨天或气温冷点，腰会有酸困感，后来见有好转了就又出院了，出院当晚冷空气来了，腰出现不适，然后一天一天加重，从医院出来3.4天左右症状再次反复，这次反而加重到站几分钟腰和脚都会酸痛，这时我已经在家躺了应该一个星期吧，具体几天我也没在数就是了，就在我寻思着为什么每一次出院后没几天就会打回原形，而且症状一次比一次重的时候，一个喷嚏把我打到了解放前，从右腰一直到右腿的脚底，痛，酸，胀，麻全部都来了，躺着都痛，无论哪个姿势，平躺最痛，只要平躺，两脚伸直，全身放松的话，就会从右腰尾椎，骶部那范围开始酸，然后到大腿小腿胀痛，腿像要抽筋似的，然后就到正支脚板麻，腿伸直不到两秒就痛得要把脚曲起来，好不容易熬过了第一天，第二天好点，但还是不能腿伸直平躺，平躺时感觉与第一天一样，又过了一天，第三天依然不能平躺，但整体感受好了一点，但出现了时不时就有大便意，去厕所又大不出来，就联想到会不会是马尾了。但由于太痛，就连下床站几分钟就撑不住，所以继续带着恐惧又躺了2天，两天后也就是昨天19号，可以稍微行走了，但还是很痛，站不久走不久就痛得想死，但还是忍痛去了3月份拍的第一张ct的医院骨科入院治疗随便拍个核磁共振看看情况，等排队拍片以及拍片时的平躺简直要了我老命，还好片子不用拿，直接传到我的住诊医师的电脑里，由于还没有片子的书面诊断报告，医生就再电脑里开着我的片跟我说情况，他说45彭出还是轻微突出（我记得不太清楚，反正说45不是脱出，这跟第二家医院的报告有出入），然后51脱出，记得好像有说是向后的，说很严重了，要手术，可以微创，说是椎间盘镜，说只要6.7毫米的伤口，几天可以出院，然后我问6.7毫米伤口的不是孔镜吗？在一阵围绕着到底是孔镜还是椎间盘镜的你问我答中，得出的结论就是反正伤口就是6.7毫米那个。。。我晕。我问我都脱出了，孔镜能做得干净吗？他说是可以，根据我看了这么多突友脱出去做孔镜的术后好像都不太理想，而医生说反正他做了这么多例，都还没出找过回头跟他说恢复有问题的，还说如果我担心孔镜清除得不够干净，也可以直接开大的，上钉子，只不过他说孔镜可以，不需要动到上钉子这么大的手术。反正到后来我家人不同意我手术，坚决要再继续保守治疗看情况再定， 那就保守吧，不过医生说看片子和我的症状，保守意义不大，而且还可能会拖到太严重后微创做不了要做钉子的，而且神经压久了怕黏连增加手术难度以及术后的恢复，不过如果我们坚持保守，也就只能开点针水挂挂，没什么好做了，不过就是叮嘱我现在的情况，一定不能牵引，会令病情加重，单杠也不能吊，这不禁让我怀疑为什连续2次出院后症状都会比前一次更重，是不是因为这两次的入院我都有在牵引和在家吊单杠，其实对于牵引我身边一直有别的骨科医生是不赞同的，叫我千万不能做越做越严重，但我没听，还是做了牵引。期间在看片子讨论病情时我有问医生我总感觉想大便，但又大不出，是否压3了马尾，谁知反而被他数了一顿，说我在网上看太多，一知半解，说是因为5骶的位置受压，才出现了我说的便意，但与马尾一点关系都没有，还指着电脑上我的片子跟我说了马尾的位置，说上面的突出才会压到马尾，到至于他说的是那几节我也看不懂，反正离我45.51还要上的节数就是了，另外我问了我之前在别家医院拍的ct时书面报告写的是45.51都是脱出，怎么现在只有51脱出而已？因为我之前拍的两张ct的片子不知道丟哪了找不到，只找到10月在别家医院的ct书面报告，所以医生没看到我之前的ct片子，医生说反正现在这个核磁共振出来看片子上就只有51是脱出的，45问题不大，而且之前的ct书面报告上的钙化，在这个核磁共振上也没有，有没有增生和椎管狭窄，生理曲度变直是否像之前报告所说中央型的问题我也忘了问了，医生也没提过有这些问题。。于家人坚持保守，我也不太敢手术，就开甘露醇，地米之类的水继续挂，挂了一整天，可以平躺了，但还是有时会脚底麻的感觉，但时有时无，还有站，走都有在慢慢恢复了。到了现在20号凌晨5点30分，感觉还可以，虽然晚上感冒了，还连续打了几个大喷嚏，还有没多大问题。手机打字好累，叙述得也颇乱的，都是想到哪就说到哪，难免啰嗦，突友们见谅，突友们对我的状况有什么建议和看法，请尽情提出讨论，我也想听多点不同的意见来抉择是继续保守还是拼手术，还有一直以来我做过的锻炼只有飞燕和5点，但每次都是做个几天就懒了就没做了。

九条命

Lumbar

CT是X射线，看骨质和钙化最灵敏。而核磁很难分辨钙化物，所以通常都不提。

Lumbar

腰5骶1压迫不可能导致完全瘫痪，因为控制下肢的神经大部分已经在上面的各节腰椎陆续离开脊髓，5-1压不到它们。严重压迫最多导致步态改变，或大小便及嘿咻障碍。

Lumbar

如若症状没有进行性加重，可以保守观望。但似乎有这么个规律：健康人突然发病突出，往往保守恢复效果好；而长年累月逐渐加重的，往往自行恢复不理想。观察一阵子，然后多听几个医生的意见吧。

九条命

最大问题是我们这是小城市，据我了解，这里的医院做得这方面的手术基本很少，更别说哪个医生的手术经验足了，去北京吧，了解湛江这个城市的工薪收入的朋友都知道，根本没那能力去到北京这种物价消费都高一节的一线城市手术，根本就负担不起。所以现在就算我铁心要手术，都找不到医院做。

九条命

九条命

还有一点我想不明白的是，第一次ct有增生，第二次ct没增生，有钙化，两节都脱出。第三次核磁共振增生没有，钙化问题可能如你所说的，但原本ct报告的两节脱出居然到了核磁共振医生看片说只有一节脱出。。要知道第二次的ct出来时我也是拿着片子分别给两个医生看过的，一个是专治椎间盘突出的教授，一个骨科也是专治腰椎疾病的专科主任，他们看片后都说是两节都脱出了，还有说有钙化，虽然这两个医生都是同一家医院的，还有至于哪个位置钙化我是没问啦。

Lumbar

报告没写的，只代表放射科看片时没注意到，不代表不存在。写了的，拿到骨科医生那里被否定也是常有的事。

报告内容不一致很正常。我在同一家医院相隔两个月做的胸椎核磁，对椎间盘内的黑影解释都不一样，一个说“积气”，另一个说“变性”，其中一个还写错了节段，胸8-9写成了胸9-10。
以上是在北京某超大型医院。。。
所以城市不重要，重要的是找到医者仁心的好医生。

duchenyu_777

九条命

九条命

你说的我也觉得有这可能，毕竟有些医生或负责拍片写报告的医生会习惯把突出大点的定为属于脱出，有些医生除非看片真的明显脱离出椎体的才认定是脱出，其实我现在担心的是我有没压到马尾，但从昨天到今天已经2天没大便了，像便秘似的，上大号时感觉肛门肿胀，跟以前内痔发作时很像，以前内痔发作也试过便秘也是这种感觉，只不过以前没腰突，没太去注意内痔发作便秘前有没现在这种有便意和下坠感。

duchenyu_777

其实马尾神经被压到不是那么容易的，比例很小，不用过分担心。便秘有可能是因为我们经常躺着不动，肠胃功能不调导致的，身体状态允许的情况下多走动走动有助于肠胃蠕动不那么容易便秘。老躺着对恢复也不好。

九条命

嗯，在论坛看了不少，都说马尾除非脱垂游离掉进椎管才会压住，刚吞了两条香蕉顺利解出。不过医生帮我做体查时判定患腿肌力还可以算是有力的，但自己对比左右脚小腿的肌肉，明显患腿的右脚小腿肌肉细很多，而且患腿脚板往上勾会明显感觉到小腿处没力，希望日后能找到好方法把萎缩的肌肉和力气练回来。反正有了腰突就更革命宣誓的口号一样：时刻准备着。而且还不容许一丝的粗心大意以及自我放松啊。

duchenyu_777

哎，就怕一直不好最后工作也没了，心里压力太大，我这都休息了一年了。

starer

我是保守无效做的孔镜.术前躺也痛死了。且大便有困难.腰四腰五.现在好了，大便正常了.我突出18年后复发的.