宝鑫锅 发表于 2019-3-21 11:15
另外 我还有一种感觉 就是整个国内的西医群体 ...
不知道他们为什么要回避这个问题。但重吸收患者是应该自己有些了解的,因为它决定了治疗策略——是手术还是等待可能的机会。我的再吸收的概念是看了一个美国自己患腰突的脊椎专家的网站了解到的,而且他通过引用文献给出了一些临床研究的结果。比如在一个研究中有87%的患者有严重的单侧神经根症状(肌弱),两年后的MRI跟踪发现,差不多半数病人的突出缩小了75%,突出最大者几乎都是全吸收。研究者因此得出再吸收是普遍现象的结论。当然这个结论有很大争议,因为跟踪的群体太小,只有11个人。另外还有两个研究,都表明后纵韧带突破后比较大的突出更容易吸收。其中一个引用下:
Cribb et al (2007):In this study, which was published in the prestigious Journal of Bone & Joint Surgery (Br), 15 patients with "massive" disc herniations were followed for an average of two years to see what happened to them. They all had a disc herniation which was causing severe radicular pain (leg pain/sciatica). Decompressive surgery (microdiscectomy) was recommended for all of them in fear of cauda equina syndrome development. At an average two-year follow-up, it was discovered that none of the developed cauda equina syndrome and all of those disc herniations significantly decreased in size. Specifically, the average herniation resorption was 80% (range: 68% to 100%). 中文翻译 Cribb 等人 (2007年): 这项发表在著名的《骨与关节外科杂志》 (Br) 上的研究中, 15 例 "巨大" 椎间盘突出症患者平均被跟踪两年 以观察病情变化。他们都有椎间盘突出导致的严重的神经根疼痛 (腿痛/坐骨神经痛)。由于担心发展成马尾综合征, 他们都曾被建议接受减压手术 (微创椎间盘切除术)。在平均两年的随访中, 发现没有一例发展成马尾综合征,并且所有患者的突出明显变小。具体地说,平均吸收了80% (范围: 68% 至 100%)。
|