请大家再次帮我看下片子

xuxu4346

  5/1的问题，我有点怀疑医院放射室下的结论，还请大家鉴定一下，谢谢！

luofeng12345

5-1右后突出 1-2不严重

xuxu4346

xuxu4346

xuxu4346

有没有没睡的大神帮忙瞄一眼啊...

Homeland

前面luofeng说得对，L5S1右后突出，压迫S1和硬膜囊，因为突出部分向下位移，超过了椎盘下沿（S1上端终板），国内医院通常判定为脱出（轻度），在此水平椎管略显狭窄（非骨性，硬膜囊截面稍小）。L1L2也有些突出。这两个椎盘都有退行性改变。

总体来说，突出算中度，不是很严重。但高位突出也应该注意别加重，因为离脊髓很近(脊髓尾端在L1-L2)。

xuxu4346

Homeland 发表于 2019-3-21 09:36
前面luofeng说得对，L5S1右后突出，压迫...

谢谢您非常专业的指导，医生说我脱出严重需要手术，但是我看了论坛我与大多数脱出病人的症状不符所以有些怀疑，谢谢！

xuxu4346

Homeland 发表于 2019-3-21 09:36
前面luofeng说得对，L5S1右后突出，压迫...

另外您能看出我的后纵韧带情况吗还有突出物的大概成分？我咨询了俞鹏飞大夫说有一定的可能吸收，麻烦您了

Homeland

xuxu4346 发表于 2019-3-21 09:41
谢谢您非常专业的指导，医生说我脱出严重需要手术，...

别客气。我也是突出后才学习怎么看片，经验和知识方面都很欠缺，最后还要专业医生下定论。

首先不能完全依赖影像。因为影像跟症状不符的情况在临床上很常见，另外影像的表现和实际手术开刀看到的突出情况也偶有截然相反的现象出现：影像上没有突出或突出很小，手术时却发现突出对神经严重压迫；或影像上看起来压迫神经开刀后看到的情况并非如此。

其次我说的非骨性是指并非骨骼构成的硬性结构狭窄，即非先天性。只是硬膜囊截面看起来有些小，一方面是由于突出部分在椎管内占位压迫硬膜囊，一方面可能是硬膜外腔脂肪偏多导致。这种狭窄程度通常不用太关注，因为马尾神经在硬膜囊内尚有移动空间。

Homeland

xuxu4346 发表于 2019-3-21 09:43
另外您能看出我的后纵韧带情况吗还有突出物的大概成...

我的判断是你在L5S1处后纵韧带已经被突破。关于吸收，俞鹏飞大夫应是国内这方面研究比较权威的专家，写过专著，也发表了一些这方面的论文。我了解得不多。网上有些文献介绍了什么样的情况和形态比较利于吸收，我还没认真研读过。

论坛里突友宝鑫锅同学对吸收研究比较细致深入，你可以向他咨询下，下面的链接是他提供的信息（49楼）：

http://www.yz-bbs.com/thread-30098-4-1.html

xuxu4346

xuxu4346

Homeland 发表于 2019-3-21 10:22
我的判断是你在L5S1处后纵韧带已经被突破。关于...

  谢谢您，我最近一直在看这方面的学术东西，这一度是我前几天唯一的精神依托，但是我觉得不能只期望这种小概率事件，有一个好心态积极治疗锻炼！

Homeland

不二

Homeland 发表于 2019-3-21 10:35
太客气了。锻炼的目的是加强腰腹力量不让突出加重，...

突出和脱出都可能被吸收，只是时间的问题吗

xuxu4346

Homeland 发表于 2019-3-21 10:35
太客气了。锻炼的目的是加强腰腹力量不让突出加重，...

只要能不在有症状，我也不在乎它吸收还是不吸收了，所以锻炼才是王道啊！请问您有没有回复生理曲度的方法啊？
  正在学习您的帖子，哈哈

Homeland

xuxu4346 发表于 2019-3-21 10:51
只要能不在有症状，我也不在乎它吸收还是不吸收了，...

恢复生理曲度没认真尝试过，一般是睡觉时仰卧腰部放个腰枕。有专门的麦肯锡夜用腰枕可以试试。