开创术前必修课：医疗器械利益链条

行者无僵 · 楼主|发表于 2009-7-12 22:47

1、我也觉得很奇怪，为什么现在年轻人都选择融合术？其实，我心里知道是为什么！不过，还是祝愿大家在手术后能完全恢复，未来都是美好的！

2、大家还是要积极保守，谨慎手术，更不能轻易融合，我是一个曾经的脊柱外科医生，现在从事的工作也是跟骨科密切相关的，国内95％以上的著名脊柱外科医生我们都很熟悉。

3、坦率的说年轻人除非个别的，一般都不需要上钉子，为什么会出现熟悉就不上，不认识的就上，这个原因其实显而易见，牵涉多少经济因素在里面，大家想想就知道了！得骨科尤其脊柱病的人其实真的很可怜!

以上引用的是“雪压青松”最近关于融合术的三条回复，这样引用也许并不恰当，但论坛内不少患者选择了融合术，所以大家还是有必要对融合术以及其它一些开创术有更清醒、更全面的认识。
论坛内不乏有脊外专家、学者，但站在患者的立场，坦露手术疗法背后深层次问题的，雪压青松是第一个，这无疑是有益的——至少对突友来讲。

行者无僵 · 发表于 2009-7-12 22:54

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行者无僵 · 发表于 2009-7-12 22:57

推销时碰了个大钉子
“你回家吧，今年是医院管理年，你还敢来医院这样跑。回去告诉你们老板让他改行吧，今年我们没有计划要用这东西。”4月中旬，开封市一家医院骨科科室负责人冷冷地说。
随后，我找到器械科。科长和悦地告诉我：“你们要通过招标进医院，招标时我会通知你们的。”
4月22日，我找到了在河南大学淮河医院骨科专家诊室坐诊的专家权步五。他告诉我，你们公司应该通过正常的手续进入医院。“我作为一名医生，不可能管这事，也不可能私自用你们的产品。你去找其他医生吧。”
国家为了规范医疗购销，实行了严格的招投标制度。然而，在这之前仍有个别医疗器械公司挖空了心思。
“医疗器械公司通常在投标之前就开始运作。如果在接到医院器械科投标通知才开始行动就已经晚了。”一家医疗器械公司的副总告诉我。
当一家医院招标时，先要找到他们的骨科主任，在递送资料时就要递上见面礼(大红包)；接下来要找他们的器械科长递红包，业务院长的红包也不能少。还要打听到评标委员会的人员……“红包送够，保准中标。打点医生说起来容易做起来难，我所知道的一家器械公司为了攻下郑州一家附属医院的一个专家，几乎花了一年的时间，要花费的工夫不是你能想象的。”
投标中，行业内还有傍标的惯例。比如某医院招标，几家器械公司便联合起来做标书，互相透底价，一起帮助内部的一家器械公司中标。接着在第二次、第三次医院招标时，还联合起来帮另外一家公司中标。这样一来，几个公司便都可以进入医院。“为此，有的医疗器械公司能申请几个执照。如果他们参加投标，自然会占优势。一个器械公司如果没有在投标中积极运作，也没有傍标等动作，想进任何一家医院都很难。除非投标价格最低。但这样即使中了标，医院的医生照样可以不选用你的产品，因为这样的低价产品也没有什么油水可捞。”
从这位副总说的情况，我知道了出厂价那样低的医疗器械，为什么在中标后最高都能飙升三四十倍。如果器械公司联合投标，为了自己能得到最大利益，就会统一将几个公司的标的价格定得很高，这样中标的公司的产品就可以正大光明以高价亮相在患者面前。
院长亲自上阵讨价还价
开封市“×县人民医院”是该县最大的医院，也是该县的医保定点单位。
5月10日19时，该县人民医院门诊办公楼三楼最尽头的一间办公室。
在等了一整天之后，我终于见到该院负责全面工作的×院长。因为事前已经联系了数次，×院长几乎没有像其他医生那样起疑心盘问，便直奔主题谈起这次的订货和上次结余货款的问题。
“上次用你们的螺钉和骨锤，你报个价吧。”
“你们用了三颗钛螺钉，我们经理让按一颗200元算，那把不锈钢骨锤也是200元。”
“你会不会做业务呀？有没有像你这样报这么高价的？你走吧，我无法和你再谈下去。”×院长大手一挥下了逐客令。
×院长突然提高了音调的语气，让我吃了一惊。
“您是公司的老客户，当然会照顾你，你自己随便报价，尽量按照你的报价来算，一切都好商量。”
听了这话，×院长才缓和了语气，重新坐下来，并拿出了几页手抄的纸片。
“你看我在郑州大石桥的那几个骨科器械公司抄的价格，一颗不锈钢螺钉16元，若给他们搞搞价11元就行。看你也不容易，上次用的螺钉就给你12元钱一颗吧，骨锤算80元。”
公司供货价近200元的骨锤，他压到80元。最后在协商下，他把骨锤的价格定在95元。
“我们现在还要几套窄动力加压不锈钢钢板，包括螺钉在内，你再报个价听听。”
“一套10个孔的不锈钢板带螺钉500元……”
“好了，不用报了，这价钱太高，我们没办法要。”×院长再次挥手逐客，我只好拿出公司的底价单让×院长自己看着定价。
善于讨价还价的×院长把这些不同型号的钢板价格坚持定在一套48元到60元，这和我一个月前在江苏几家医疗器械厂家得到的钢板成本价几乎相同。
“人家大石桥下的器械公司能卖，你们当然也能卖。”×院长坚持不让步。
我答应以他说的低价成交。×院长显然对这个结果很是满意，本来只想要两三套钢板的他笑容满面地一下子订购了20套各类钢板及两件手术器械。
按照公司正常供货给县市医院的价格来计算，×院长所要的这20套钢板需要8000元左右，在他丝毫不退让的态度下协议以2000元成交。
借开发票赤裸裸索要回扣
接下来，×院长仔细对照了他在郑州市大石桥附近抄下的价格表，开始谈论开票问题。 “啥时间能送货过来？来时要把发票带过来，票上就开×县人民医院。”
“你们的票都咋开的，能多加多少？”×院长舒适地靠在宽大的老板椅上发问。
“通常是加30%。”
“我看还是加40%吧。就这样了，等货送来时，把发票也带过来啊。”×院长的语气斩钉截铁不容商量。事实上，按照×院长的要求，这2000元的货品，在发票上要凭空多出800元钱。院长拿到这样的低价钢板，那么，他给患者做手术用到钢板时到底要多少钱呢？同行的业务员讲述了三四个月前，该院做过的一个手术。
当时，该医院有一位上肢骨折的病人要用钢板固定。接到×院长通知，公司很快将手术器械箱和一块三叶形钛板及十几颗钛螺钉(公司进价共1400元)送到该县，当时因临近春节，时间较为紧张，×院长将当时病人交的2000元钱钛板定金打入公司账户。
“但是在手术台上，医院只用了3颗钛螺钉，根本没用钛板。”当时的业务员称。
手术后，×院长让公司退回2000元钱，因为当天无法转账过来，×院长便扣留了这块钛板和螺钉。事实上为了这次手术，这个病人另外还交了1800元的费用。

壮志未酬 · 发表于 2009-7-13 08:49

呵呵，很生动，很透彻

苦尽甘来 · 发表于 2009-7-13 10:38

还好我做的是微创后路镜髓核摘除术.有医保连住院才3000不到

start · 发表于 2009-7-14 18:17

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添添 · 发表于 2009-7-15 12:50

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天天开心 · 发表于 2009-7-15 13:27

医院实在太黑了,真的希望自己不要走手术这一步

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