急性的腰突手术好还是中医保守好?

碌碌 · 楼主|发表于 2009-7-15 16:11

我妹夫才30岁一个月前脚麻,二个星期前住进了北京的一家中医医院,针灸保守治疗,现在病况:下肢麻木,疼痛,经常抽筋,只能一天到晚趴在床上,非常痛苦,我问过一些突友,他们说如果是急性的最好做手术,可医院的大夫不建议手术,说会复发,还是主张中医治(此医院是中医院).请大家给我们指导.......谢谢!

szhang · 发表于 2009-7-15 16:46

急性，如果没有大小便失禁的情况，即使是采用以卧硬板床为主的休息方法进行保守治疗，效果都很好。
因此，急性，如果没有大小便失禁的情况，建议保守治疗。

腰突苦啊 · 发表于 2009-7-15 16:46

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albert · 发表于 2009-7-15 17:03

原帖由碌碌于 2009-7-15 16:11 发表
��一个月前脚麻,二个星期前住进了北京的一家中医...

急性期和手术没有必然关系。急性期指的是神经明显受压的，症状急剧加重的时期。手术的前提条件是出现了手术指证，即出现了下面这些情况之一。如果不具备这些手术指证，就不需要立即手术。

参见1：

哪些腰椎间盘突出症患者需用手术方法治疗？
　　一般来说，大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗都能恢复，但是，手术治疗腰椎间盘突出症也是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。随着手术器械的发展及术式的不断改进，手术的损伤相对减少，安全性提高，成为一种越来越完善的治疗方法。目前，仍有许多患者对手术有惧怕心理，不愿接受手术治疗，造成病情的延误，影响疗效。以下几类患者就需采用手术方法治疗腰椎间盘突出症。

　　(1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

　　(2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。

　　(3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。

　　(4)病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

　　(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

帖子地址：[地址]http://www.yz-bbs.com/thread-2238-1-1.html

参见2：

哪些腰突情况需要手术治疗？
当有下列情况之一的时候，可以考虑选择手术来治疗椎间盘突出：

腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；

反复发作症状严重者；

突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；

突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。

对突出初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及影像学诊断不明确者，均不宜手术。

帖子地址：[地址]www.yz-bbs.com/thread-1790-1-1.html

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