警惕鲜为人知的不安腿综合征--北医三院沈扬

haiyan

2014-05-28 10:16 北京晨报

当您到晚上睡觉时，一躺下腿就开始不适，如虫爬、酸胀感等。只有下床走走或者捶打下肢，才能减轻。一旦再躺下，上述症状会再次出现或加重，严重时会影响睡眠。这时就要考虑到是否患有“不安腿综合征”。

“双腿无处安放”
是典型症状

北京大学第三医院神经内科主任医师沈扬介绍，不安腿综合征又叫不宁腿综合征，该病的主要临床表现是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。这种异常感觉常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头，尤其以腓肠肌最常见，部分患者大腿或上肢也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、瘙痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适，有时患者的感觉难以形容。患者为此会有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动，如翻来覆去、到处走动。休息时如久坐或长时开车时，也会出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。

正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，感觉“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。严重者要起床不停地走路，部分患者需要不停地敲打腿部，方可得到缓解。

大约90%的不安腿综合征患者伴发有睡眠中周期性肢体动作，即在快速动眼睡眠期，腿部出现刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。患者因此失眠，由于夜间睡眠障碍，导致严重的日间嗜睡，工作能力下降，甚至导致记忆力衰退。

鲜为人知
治疗率和正确诊断率
均很低

目前认为，不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病等。

值得注意的是，不安腿综合征的发病率远远高于其他神经系统疾病，国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4%至29%，我国的患病率估计在0.7%至7%左右。该病可见于各种年龄，包括学龄前儿童，但是更多见于中老年人，女性多于男性。

虽然是一种临床常见病，但是长期以来，这种病都不为患者和医生认识及重视。沈扬分析，不安腿综合征很少为人所知的原因主要有两点，“一是很多患者没有意识到这是病，以为只是疲劳而没有就诊；二是患者到医院就诊，但不知道到哪个科室看，往往因为没有找对科室，一些非专科的医生认识不足，认为是缺钙、缺血或精神因素等，有的还以为是骨关节或肌肉疾病，没有给予适当的治疗，使病人丧失了治疗的信心。”

据统计，仅32%至81%的不安腿综合征患者会寻求就诊，其中仅有6%的患者能得到正确诊断。

该病可治疗
及时去就诊

由于不安腿综合征患者常常被误诊或漏诊，很多患者症状持续多年，甚至长达30至40年。沈扬表示，该病虽然对生命没有危害，但极大地影响了患者的生活质量。多数安眠药物治疗无效，患者非常痛苦，很多患者会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病，部分患者甚至会产生自杀的念头。

因此，他建议存在上述症状的人，应当提高对不安腿综合征的警惕，及时去医院就诊。

不安腿综合征是一种可以治疗的疾病，目前主要以药物治疗为主。在接受治疗的同时，患者也应注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒或睡前洗热水澡。避免白天过度睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体力运动可能也会加剧不安腿综合征的症状。同时，还要注意避免服用可能导致病情恶化的药物如抗组胺药物、止吐药如胃复安、多巴能受体拮抗剂(氯吡嗪、抗精神病药物等)、感冒药如泰诺等。

anny111930

我晕 海燕姐 我这个就是夜里疼觉得腿没地方放，不会腰突没好，又得了这个病吧

嘟嘟嘟

现在的医生真是可以，治不好腰突，就给你想一个新病名，太有才了，

haiyan

haiyan

不安腿综合征是神经内科的病，腰突是脊柱外科的病。两者最明显的区别是前者卧床休息时加重，后者卧床休息时减轻，是完全不同的两种病。

与不安腿综合征相似的疾病有下肢周围血管病、雷诺病、骨质疏松症、尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、妊娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病等，没有腰突。

二进宫

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haiyan

谢谢你！

我第一次听说这病是术后去复查。我问医生，为什么我站久了腿疼，走走就好了呢？医生笑着说，你听说过不安腿综合征吗？我以为医生在和我开玩笑，回来上网一查，还真有这病呀。顿时感叹医生的理论功底，一名脊柱外科医生居然对神经内科的小病种如此熟悉。

看了这篇文章后知医生还是在和我开玩笑呢，我是站久了腿疼，且是那种军人站岗一动不动的姿势，只要能动动就没事。疼得不厉害，也不是每次都疼，只是频率高些，不管它了。