27岁年轻突友保守一个月，现在有些迷茫，请大家帮我出出主意。

sixone520

本人是一名健身爱好者，此前7月中旬的时候由于打乒乓球闪过一次腰，不过一个礼拜就痊愈了，所以也没当回事，继续健身房训练。到了11月中旬，感觉有点腰酸，逐日加重，发展到后面走路都困难，左边大腿酸胀，小腿肚麻，脚底板有点麻。到医院做ct诊断报告写腰4腰5彭出，腰5骶1突出，椎管未见狭窄，医生看了报告说我这个压迫的很严重，是脱出，建议手术。我不甘心这么年轻就手术，回家躺了一个礼拜，胀痛有所缓解，于是去了另一家医院求医，医生看了ct报告说突出蛮严重的，先保守看看，于是住院了。期间针灸，牵引，火罐，理疗，打针，挂水等等。就这样在医院呆了三个礼拜，现在症状是躺着基本不疼，腿部的麻木面积正在逐渐减小，直抬腿从原本的25度，现在能抬40度左右。但是起床走路走不了2分钟就开始左腿不适，无力。坐着一会就感觉左边屁股痛。今天我准备出院了，主任查房说你这个是脱出，以后逃不了一刀，如果你在我这里开刀，我主任帮你开。还说你这个手术效果是立竿见影的，只要摘除突出的髓核就行。我现在的疑问是，我的ct报告上明明写这是突出，怎么从医生嘴里就成脱出了？难道我真的需要手术了吗？我接下来该怎么办？

fate3431

我比你还年轻，我也很热爱健身，也时候因为一次的拉伤不注意而导致的腰突结果，我就第一次痛得特别厉害的时候去了医院看，之后都没有看过医生了，现在就是坚持锻炼腰和腹部的肌肉，夏天有时间就去游泳，尽量不让腰着凉，夜晚睡觉前用药膏顺着一个方向搓，用力搓，搓到发热再睡觉。半年时间，偶尔会复发，不过不会太痛，坚持这样做第二天基本缓解痛楚。我跟你也是差不多时间查出腰突，we are not alone，一起加油！

sixone520

fate3431

普通的止痛消炎药膏，我突出5-6MM，医生说这是已经到达可以手术的程度，不过如果症状不明显就先保守，我就是右边屁股会痛，但不严重，右边腰有时候坐久了也痛，其他的症状不明显，平时注意不弯腰，如果可以的话最好带上护腰带。

sixone520

好的，谢谢你

sixone520

大家都来看看丫。。

Earth

需不需要手术要看2点
第一：影像学意义上，看突出多少，是否压迫神经，椎管是否狭窄等等。
第二：要看临床症状，说通俗点就是有多疼，能走多远等等

保守治疗是一个必经的过程，你抗得住疼吗？你抗得住多久？如果扛得住，那就一天一天一天的保守治疗吧，或许哪种方式的治疗下，慢慢就好了，但如果不当心还是会复发的，腰突就是这样一个缠人的疾病。

记得我那时候咨询华山医院医生，他说要开刀，我坚持不愿意，他笑笑说：看来还是不够疼啊。。。果然，突然有一天开始，疼了，剧烈的疼，那时候估计就是正真决定是否手术的时候了。呵呵呵~ 这段时间，你先自己对腰突做一个全面了解吧，比如发病机理，如何保守，如何手术等等知识。

haozhu1sy

sixone520

我现在不怎么疼。。手间歇性撑着桌子可以站好几个小时，走路感觉走不远，最多100米。。

sixone520

好的，谢谢

hghqt

我们都是不幸的人啊。楼主如果有片子，就照相发上来，大家可以帮你看看。论坛里有发片子的教程，搜一下，发上来看看。老突友们大概也能看出你突出多少，到底是突出还是脱出。手术与否取决于你的症状，如果严重并影响日常生活和工作，经三个月以上保守治疗不缓解甚至加剧，那估计就逃不了手术了。不过即便要手术，如何找到可信任的专家针对你的病情提供合理有效的手术也是一个不容易的事情，大多数医生都按照自己擅长的手术方式为你手术，但每个人的病情差异很大，有的人突出不多但症状严重并且没有其他类似腰椎不稳或椎管狭窄等合并症状，那么这类突友是幸运的，一般可以找好的专家做微创手术，比如peld椎间孔镜，这种手术如果做好了效果很好，但必须是高手主刀，否则效果有可能很差，这是最微创的手术了，术口几毫米，对人体基本没有太多破坏。其次就是med椎间盘镜微创手术了，它实际上是开口较小的小开窗，术口2-3厘米，手术适应范围接近小开窗，比peld手术使用更广泛，更成熟一些，以上两种是常见的微创，小开窗是经典的腰椎间盘突出减压摘除手术，视野好，摘除干净，但需要骨钳咬掉部分骨头，切开肌肉韧带，对人体破坏比较大，恢复慢一些。至于另外其他的手术比如微创融合固定，开放融合固定，动态融合固定，我觉得楼主如果没有腰椎不稳，暂时不用考虑，这些是所谓的终极手术了，不到万不得已不要做。我也是严重突友，脱出加游离，但暂时没什么症状，还没手术。但我估计迟早躲不过手术，毕竟我这个类型是绝对的手术适应症，都游离了。
还是祝愿楼主保守成功吧，得了这个病很难过上清净日子的，后半辈子就看怎么跟腰突斗争了，加油吧

垂耳兔

我跟楼主一样，走不了2分钟，脚就胀痛无力，站也站不久。本人29，5/1脱出。现卧床一个月。坚决保守治疗。

sixone520

sixone520

现在你什么症状

sixone520

我把CT照片已经发出来了

垂耳兔

现卧床一个月，左臀左腿基本不痛。但前天去针灸后，针灸处疼痛，左臀肌肉又有点痛。这两天有所缓解。决定不再针灸，之后靠物理锻炼和导药。现在主要症状是还是走不久站不久。比如出去针灸从楼上电梯到楼下再走几步就左小腿酸胀没力，或洗澡时两三分钟左小腿就开始胀痛难忍，需要两手有支撑物，左脚离地才逐渐得到缓解，再洗一会儿又反复。坐一小时，腰也有不舒服感。