探讨任何有关脊柱疾病的问题

woaitengjing

医生你好 我简单的说下我的情况
2013年9月份拿重箱子 后来也就腰弯不下来
2014年5月底发作 右边屁股小腿外侧疼痛 MR说L5S1突出 退行性性变 保守治疗几乎没用 后来网上看到椎间孔镜可以摘干净 还能修复纤维环 就去很好的专家那做PELD 术前医生让我拍CT 说有点钙化 会把我钙化都拿掉 再修复纤维化
6月19号动的手术做完之后也很注意 7天下床 9天出院 回家又躺了三个礼拜 除了大便洗澡都在床上 术后一个月才稍微出去走走 我现在两个半月多点 症状几乎全无 弯腰也没问题 甚至可以弯到手碰地
但是术后两个半月左右的时间去复查MR 结果还是突出 甚至比原来突的还厉害 我想会不会是医生口中说的影像滞后 结果去找主刀医生 他也说我还是突出 我问为什么我术后已经很注意了 他说钙化没拿掉 我说你不是说都拿掉么 他又说应该看到是拿干净的呀 我问纤维化修复了么 他说没法修复 那里血液流不到 脸还有点尴尬 说我有可能就是5%里面的人 说我现在既然没症状就去上班 别心理压力太大
我想问问你 是不是椎间孔镜这种是不是很多都弄不干净啊 只是把神经那里的突出物摘掉了 万一我再复发得厉害怎么办啊 我都不知道做什么手术好了  融合的话我才25岁 真的不想做啊 而且钉子不知道有没有寿命 比如二三十年 求你给个推荐 谢谢了

BigOzer

0528

好好治病，争当白富美，还愁嫁！

oschs

你不适合做臭氧胶原酶射频激光等微创，最好做微创椎间盘摘除术（显微镜下）。

oschs

适当休息和锻炼，疼痛明显时口服消炎止痛药和肌肉松弛剂。

oschs

可以开始适当轻度锻炼。

oschs

就是不拿掉突出的椎间盘，只要后路的减压不让神经继续受压，就是成功的治疗。你不用担心。

oschs

三周前刚做完腰45的内固定融合手术，想向您咨询几个问题，第一是我当时术前45节间隙严重变小，手术时大夫说两节脊椎几乎贴到了一起，请问您这种情况是否属于脊柱不稳，是否应该做融合手术呢？
答：已经做了还要问这个，有意义吗？

第二是我现在是否能做拱桥锻炼？拱桥锻炼是否会对手术有什么不好的后果？好像听说过有因为术后练习拱桥导致融合器后移以至于要进行翻修手术的。这种说法靠谱吗？
第三是我知道以后的锻炼以步行游泳骑车为宜，这些锻炼是否能减少相邻节段突出的概率？还有步行过多是否也会对椎间盘不好。
答：锻炼最好一个月后开始，从慢走起逐渐增加运动量，如果注意平时姿势，坚持锻炼，相邻节段突出的概率会减少。拱桥最好3个月后。

第四是对恢复的程度有一些疑虑，比如以后弯腰或抱孩子等，有人说不能拿超过十公斤的东西，这种说法是否可靠？还是跟个人体质有关？
答：上面的说法靠谱。

woaitengjing

那比方说短时间内再次复发需要手术 请问我L5S1这种伴有钙化的情况适合怎么样的手术？还是PELD?MED?还是开创等等 因为前面看你的回复说L5S1这个位置椎间孔镜很难摘干净 是不是我不太适合peld 麻烦你给个建议

yudamao

腰突26

卡瓦德

oschs

oschs

直接修复比较困难，但现在又一种棘突间固定术，也许适合你的情况。

oschs

应该排除尿路感染（看泌尿外科），如果不是也可能是心理作用。马尾综合征很少见，除了特别大的中央型突出外，罕见。

oschs

微创有很多种，如果是内窥镜当天可出院，如果是显微镜微创术后3天左右即可回家，这两种恢复都很快，复发率都是15%左右（根据为期10年的统计）。