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本文摘自颈腰痛杂志 1999 年第 20卷第 1期，原作者杨占辉。
评分法疗效评定标准选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、
工作和生活能力、下肢的功能、临床体征四大项目, 并对各项目及亚项目的
不同表现确定不同的评分, 应用时先分别对各项目评分, 然后将评分相加,
即为总分(20 分), 分值越小疗效越差, 如果将分值域划分成4 至5 段, 即可变成对病人进行优
良可差等级评定法评定, 优为分值≥16 , 良为15 ～ 11分, 可为10 ～ 6 分, 差为5 ～ 0 分。
2.1症状与主诉
(1)腰背部疼痛与不适
a 没有 3 分
b 时有 2 分
c 常有或有时严重 1 分
d 常很严重 0 分
(2)下肢疼痛与麻木
a 没有 3 分
b 时有 2 分
c 常有或有时严重 1 分
d 常很严重 0 分
(3)大小便无力与会阴部麻木
a 没有 3 分
b 时有 2 分
c 常有或有时严重 1 分
d 常很严重 0 分
2.2 工作和生活能力
a 正常 3 分
b 不能持续 2 分
c 轻度障碍 1 分
d 不能完成 0 分
2.3 下肢的功能
a 正常 0 分
b 仅有无力、不适、或步行200 米以后出现间歇性跛行 -1 分
c 明显的间歇性跛行 -2 分
2.4 临床体征
(1)脊柱活动度、椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验
a 阴性 3 分
b 有椎旁触压轻度放射痛或直腿抬高加强试验阳性大于50 度 2 分
c 腰部活动略受限, 有椎旁触压放射痛,直腿抬高加强试验阳性 1 分
d 腰部活动严重受限, 有放射痛, 直腿抬高加强试验阳性且小于30 度 0 分
(2)感觉
a 正常 2 分
b 轻度障碍 1 分
c 明显障碍 0 分
(3)肌力
a 正常 2 分
b 轻度减退 1 分
c 明显减退 0 分
(4)腱反射
a 正常 1 分
b 减弱或消失 0 分
评定结果 本组中439 例系由我院保存记录完整的病历回顾性整理统计评定, 134 例系病人就诊当天
由专科医生接诊时进行评定。
结果:非手术治疗406例中, 评分法:
≥16 分3 例,
15 分～ 11 分54 例,
10 分～ 6 分143 例,
5 分～ 0 分206 例。
手术治疗的167 例中, 术前评分法评定:
≥16 分0 例,
15 分～ 11 分15例,
10 分～ 6 分51 例,
5 分～ 0 分101 例,
术后半年～ 3年后来院随诊接受再评定, 等级法〔1〕:
优42 例, 良89例,可12 例,进步15 例,差9 例, 优良率78 %;
评分法;
≥16 分40 例,
15 分～ 11 分92 例,
10 分～ 6 分24例,
5 分～ 0 分11 例;
除17 例分值未升或下降外, 其余分值均有不同程度的上升, 平均上升8.33 分, 疗效满意。
这是原文，想看的可以下载看看。
主要就是这个评分表。
希望大家将自己的患病时间+分数+治疗方法（手术/保守） 治疗心得等写出来
共同交流，早日康复！ |
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