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(文章有轻微修改) 对传统中医正骨术的 认识
本 ,已从事骨伤疾病、骨质疾病治疗数十年,在临床实践中不断积累总结经验,掌握了骨伤治疗、恢复的一些规律,以下根据自身经验谈谈对民间正骨术的认识。
一、 民间传统中医正骨医术的来源和传承方式
传统中医正骨医术来源于民间,大多数从武术之家代代相传,至今绵延不绝。历史上多数身怀绝技的正骨精英,均将医术和武术气功融为一体,不但医术高明,而且精通武术,为人类的健康作出了贡献,深受民间欢迎和好评。
民间正骨医术的传承方式以言传身授、临床教育为主。在师傅的指导和点拨下,徒弟骨伤诊治技术的均采用从临床中来,又到临床实践中去的教育模式。有的诊治技巧难以言传,只可意会,由老师示范,学者领悟,配合临床反复验证,才能掌握其中的诊治绝窍。
二、为什么说民间传统中医正骨术与武术是融为一体的呢?
大家知道,正是武术创造了祖国民间的正骨医术,而民间的中医正骨术最初又是为武术服务的,二者相辅相成。自古以来,由于武术的派别之争,习武练武之人打斗技击等受伤是在所难免,受伤后必须寻求有效的治疗方法,这样经过一代代人总结经验,并吸纳传统中医的精华,反复临床验证,骨伤治疗技术自身不断完善,终于摧生出民间传统中医正骨医术。武术是为民间正骨术服务的,而习武练武本身又能强身健体,增强身体素质。精通武术的民间中医正骨医师,有良好的身体素质,有有充沛的精力和超人的劲力,这样在正骨复位时配合手法技巧,就能轻松自如的将移位的骨折或脱位的关节整复,施术者就能达到手从心转,法从手出的施术境界。这样在施术正骨治疗时患者的痛苦就非常少,也不会加大患处软组织等的再度伤害,再结合独特的传统用药和固定方法,给各类骨折伤的修复创造有利条件。
如果正骨医师无良好的身体素质,就不能胜任骨折伤的治疗。医师体力有限,整复施术时劲力不足,施术正骨时需要靠他人或多人配合来完成一个复位过程,这样施术就会感到力不从心,增加患者的痛苦,加大患处软组织气血等的再度伤害。多人配合完成一个复位过程,与施术者的心力不合拍,强拉硬拽,技巧难以把握到位,这样的施术方法无法达到意中的复位效果。比如肋骨骨折可配合气功和内养功治疗,在骨伤治疗修复期间,教患者一些促进功能恢复的气功知识或武术动作套路,供患者煅练,用以增强体质,对促进骨折伤的早日恢复很有必要,此时武术又是为骨伤治疗服务的。
可见,要想成为一名合格的民间传统中医正骨师实非易事,以现在通行的考试方法来寻求一名合格的民间正骨医师,确有缘木求鱼之憾。笔者认为要想成为一名合格的民间正骨医师,必须同时具备传统医术和武术技能,并长期在临床实践中苦练修为才有希望。神奇的中医正骨医术靠的是刻苦、悟性和智慧,靠的是在临床中不断的经验总结和完善创新,从而找到最佳的治疗方法。民间正骨医师只有不断提高自身的诊治能力,不断发现并解决问题,与时俱进,才能更好地继承先辈的精湛医术并发扬光大,将正骨治疗技术向前推进,这的的确确是一个漫长的修练过程。
三、民间中医正骨术有失传的危险
由于前人思想保守,加上朝代更迭和社会动乱,民间中医正骨术传承困难。民间正骨医师传承方式本身也有局限,一般的民间传统正骨医师真正授艺者,一代只传一人,多则二人,有的师傅未看中学徒,甚至终身不传,所以真正身怀绝技的民间中医正骨医师很少。即便有人得到老师的亲传,由于自身智慧秉赋等原因,未必将前人的精华全部继承下来。更有那种不学无术、招摇撞骗之人,看了几本医学书籍,或见他人治了一些骨伤,也充当起民间传统正骨医生了。他们虽然打着民间传统中医正骨术传人的招牌,授徒传艺,疗人治病,然而其结果可想而知。这种人不但不能为伤者解除痛苦,反而影响民间传统中医正骨医师、医术的形象和声誉,目前社会上这种现象还非常突出。正是那些害群之马,使人们对传统中医正骨术持怀疑态度,严重影响民间中医正骨术的声誉和传承,长此以住,民间中医正骨术有失传的危险。
四、民间中医正骨医术发展受到的局限
由于传统中医正骨医术以普通老百姓为根基,长期在民间流传,为老百姓治病,施术者以个体家庭为主,无组织无单位,医术靠祖传而来,更无国家主管机关或医疗机构的认可,业务好不好全靠疗效和老百姓的口啤说话,正骨医师既无学历文凭,又无职称,没人承认是合法的医生,国家执业医师法出台后,这些人自然而然就成非法行医了。他们先天不足,要取得行医资格非常困难,虽然有很好的临床经验和治疗效果,只能偷偷摸摸给人治伤疗疾,就是不能造福于大众。众所周知,因为种种原因,当前医患关系很不和谐,患者要求高,还处处找医生麻烦,即便你有丰富的治疗经验,还敢给患者疗伤吗?更何况你还是非法行医呢!民间祖传中医正骨术的传承发展正面临困境,社会发展,岁月流逝,人事更迭,民间祖传中医正骨术逐步流失,将是人类文明成果的又一重大损失,给人类留下永久的遗憾。
五、几点思考
传统中医正骨术已经在民间流传数千年了,为普罗大众的生命健康作出了巨大的贡献,解决了民间贫苦骨伤患者的实际困难。当前,民间低收入的骨伤患者根本进不起医院,也承担不了医院高额的医治费用,医患之间的现实矛盾已经凸显出来。尽管现在有新合农、社区医疗,但是服务其中的民间正骨医生缺少,有了骨伤患者只能转入医院就诊。社区、新合农能给患者解决部份医药费用,但患者还是难以承担医院那笔高额医药费用。
事实已经证明,西医骨外科治疗骨折伤,患者痛苦大,治疗期长,后遗症多,其中老年人更为突出。手术中麻醉,手术、钢板或钢针,镙丝钉等应该花不少费用,术后输液打针,用药住院,护理各环节仍需费用,治愈后取钢板还要麻醉手术,输液打针用药住院等等,得再花一笔费用,患者多受一刀之苦不说,术中对患者组织再度伤害,加大了患者的身体和精神压力,这种既不人道、又不经济的医治方法称得上是科学合理的吗?
如果采用民间传统中医正骨术治疗就简便多了,民间中医正骨术治疗骨伤疾病,一不开刀,二不动手术,不麻醉,不输液打针,徒手整复,以自制有独特疗效的骨伤药局部外敷,小夹板绷带一同固定,适当的药物内服,经治患者在自家休养就行,一般来说完全可以门诊治疗,不用住院,几天肿消后,再调理换药,或医生上门给调理治疗也很方便。疗效确切,收费合理,患者有能力承担,在短期内就可以停诊。以传统中医正骨术治疗,患者痛苦小,功能恢复快,方便了患者,与医院治疗骨伤疾病相比较,能给患者节省一大笔医药费用,实乃利国又利民。
那么,现在的骨伤患者为什么又是以西医治疗为主呢!由于西医已经行成社会的主流医学,骨伤患者入院治疗自然大多以西医的骨外科治疗为主。虽然国家也办了不少中医院,但其骨科医生主要来源于学校,临床知识薄弱,没有过硬的正骨医术,绝大多数中医院的骨伤患者接受的仍是西医骨外科治疗。由于合格的民间中医正骨术稀少,方圆很广范围很难找到真正身怀绝技的骨科民间医生,民间正骨术用药、治疗独特,前人保守不易外传,精湛医术掌握在少数人手里,所以民间中医正骨医术资源严重不足。人们对民间正骨术的了解认识欠缺,加之现行医保制度的局限,患者涉及到报账评残,医保制度是定点或指定医院,根本没有民间医生的份。对民间正骨医术了解的患者,受医保制度的制约,即便想接受民间正骨术的治疗却不能。民间正骨医师举步维艰,只能在夹缝中求生存。
西医骨外科资源丰富,医师众多,普及到大小医院,占据了主要市场。与此同时,民间中医正骨术未得到合理的开发利用,更不能普及到广大骨伤患者,市场正快速萎缩,一步步走向消亡。因此,骨伤患者采用西医治疗,与其说是一种现实选择,不如说是一种无奈的不得已的选择。
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