单桂敏的关于腰突的治疗

刘姚 · 楼主|发表于 2010-3-8 20:23

今日见到单桂敏在广州日报上的连载，关于治疗腰突的。供大家参考。

综合疗法治腰椎间盘突出

　　有这样一则留言引起了我的注意：“阿姨您好！向您求助。我是一个医学生，今年28岁，14年前扭伤过腰，休息了就好了，去年开始经常坐在电脑前写东西，就逐渐有下腰痛，刚开始休息了就好了，从今年10月份开始，逐渐痛得厉害，并且渐渐有了神经根牵拉痛，3周前作CT显示腰4、5椎间盘轻微膨出，腰5、骶1髓核压迫神经根，相当严重。我实习的地方有的骨科医生说可能要开刀，我现在已经卧床休息了3周，每天做理疗，每周1次推拿，3周前也打了一次硬膜外阻滞（封闭），现在基本上不怎么痛了，但是直腿抬高还是阳性（腰椎间盘突出症的检查方法，阴性为正常），阿姨您看我该怎么办？”
　　我马上就给他回复：“孩子，你好。看了你的留言，我认为，你完全可以保守治疗，根本不用手术。每个医生在治病的时候都有他自己的治疗方法，但手术毕竟有风险，还是保守治疗为主较好。你现在的治疗方式我认为还算是可以的，只是我建议你可以在当地找一个比较好的针灸医生进行针灸。针、灸可以活血化瘀，疏通经络，解决你的疼痛和活动受限的问题。”
　　腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出，刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织，而出现的症状。由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80%的椎间盘突出症发生在腰4、5和腰5、骶1间隙。男性多发，年龄20～40岁。腰椎间盘突出症是骨伤科和推拿科最常见病症之一，约1/5的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症。这个孩子的病就是典型的腰椎间盘突出症，趁着他还年轻要抓紧治疗。我在治疗这个疾病以综合疗法为主，我感觉每个单独的疗法都难以很快解决病人的痛苦。
　　针、灸、红外线灯烤电、放血、穴位注射、导药，结合现代医学的一些综合治疗方法，对腰椎间盘突出症的病因病理、诊断和治疗是一次挑战。我在这里详细为大家介绍效果最好的艾灸和电针疗法。
　　先说艾灸，主要取穴以痛点（阿是穴）和足太阳膀胱经经穴为主。环跳，委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴用艾绒灸，每天1次，如果出现通窜的感觉，或通窜不到位，那么就在通窜不下去的位置接续艾灸，使通窜进行到脚部。这就达到了通络的目的。委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉的气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋的气血，通经止痛。
　　多数疾病是经络受阻和寒凉导致，艾灸可以起到温热驱寒、疏通经络的目的，用多根艾条在局部驱寒，肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰，从而达到治疗疾病的效果。
　　针灸则采用电针的方法，取穴以痛点腰夹脊穴、阳陵泉、足三里、命门、肾俞、复溜、蠡沟、郄门为主，都用毫针直刺2寸，有酸麻胀痛感之后，在针柄上通接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟，每天1次。
　　我治疗此病，除用艾灸外电针疗法比较多。根据我的经验，强刺激会快速激发经络的正常生理功能。尤其是久病的腰腿疼痛病人，长期以来，经络就处于休眠状态，如果此时仅仅用针刺，不足以调动它使它履行职能之需求，必须加大刺激力度，才会激发它重新工作的动力。电针后再在施针的部位用红外线电烤灯边针灸、边烤电，使之局部不仅仅是针灸、电刺激，再加上腰部大面积电热，达到驱逐寒邪、疼痛的叠加效应。
　　有这样一则病例：董某某，女，37岁，患有腰椎间盘突出症疾病多年，反复发作，曾先后到多家医院治疗，都是反反复复。来我这里治疗是第N次犯病，腰疼已经严重影响了她的工作和生活。查体：直腿抬高试验阳性，并引发了坐骨神经痛。
　　我就是用艾灸、电针、烤电等这些综合疗法，用了20天不到的时间，就彻底治愈了她多年的顽疾。到现在已经有3年多了，至今没有犯病。
　　我认为腰椎间盘突出症多是因为虚、邪、瘀，病机为肾气不足，精气衰微，筋脉失养，或风寒之邪流注经络，或外邪瘀血积聚，气滞血淤。需要滋润补肾、活血祛风寒湿。针灸治疗以疏通经络为主，辅以烤电，用针灸的方式调整经络，用烤电的方式调整脉络，使瘀邪得以外泄并疏通表皮的脉络，把疾病由内引外。
　　在这里对患有本病的朋友做一个额外的提醒：
　　1.平时注意站、坐、行和劳动姿态。
　　2.加强腰腿部肌肉锻炼。
　　3.注意营养，防退变老化。

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