经皮穿刺腰椎间盘切除术

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　　经皮穿刺腰椎间盘切除术，是一种较新的手术疗法，目前在国内一些医院已经开展。手术中，从病变椎间隙的后外侧插入特殊器械，在直视操作下，用电动刨刀将椎间盘粉碎，经导管冲洗引流，将切除物收集在收集器中，从而完成对椎间盘的切除。

　　这种手术不用手术切口，对机体损伤较小，适用于临床上和ＣＴ、造影或ＭＲＩ等辅助检查均确诊椎间盘突出，且经保守治疗无效的患者。但由于手术并不进入椎管，所以不适宜以下患者。

　　(1)椎间盘组织脱落在椎管内的患者，即游离的椎间盘突出。
　　(2)马尾神经受压者或有严重根性麻痹症状者。
　　(3)合并侧隐窝狭窄或椎管狭窄者。
　　(4)有发育异常或怀疑肿瘤者。
　　(5)经椎管内手术后复发者。

　　总之，经皮腰椎间盘切除术损伤较小，不必进入椎管，可避免神经根、硬脊膜粘连等并发症。由于纤维环开窗小，对脊柱的稳定性影响也较小，病人恢复较快，缩短了手术及住院时间。因此，只要准确掌握适应症，此种手术的疗效还是很好的。