微创可以再做第二次吗？

zhuangmomei

我于2014年2月26日在深圳南山医院疼痛科做了椎间盘镜手术（L5/S1），摘除了一部分椎间盘，当时手术后医生拿给我看，二小块白色的海绵状东西。但是术后一直不好，最好的时间至今（三个多月过去了）加起来不过十天（相对而言，与正常的健康人不能比）。四月下旬以来连续恶化，现在走路跛行，后臀部、大腿疼痛，翻身困难。免强在屋内走动一下。

我再次去医院复诊，我的主治大夫说那就再做一次椎间盘镜手术，上次是从后路进去的，这次从侧路进去，没有问题。

但是我想请教一下大家：
1. 第一次后路进去已经形成伤口了，第二次进去会不会增大了伤痕粘连的可能性？特别期待有这方面专业知识的人回答一下这个问题。

2. 椎间盘镜二次手术的风险有多大？

3. 有人做过吗？后面康复得如何？

先谢过了！

agota

zhuangmomei

我对二次手术充满担心。融合以后四、五椎将受到更大的压力，以后会出事，我现在四五椎也是突出。

agota

再次单摘容易腰椎不稳和复发。难道同一地方要做第三次

坚持信心

小心啊，这个医生可能不太负责，一般来说侧路创伤比后路小，所以首选侧路。既然这个医生第一次选了后路，说明可能他对侧路把握不大，楼主慎重。

ALANBILLLU

坚持信心

ALANBILLLU

坚持信心

我只是说事实而已，像楼主这种情况如果按那个医生说的来做，虽然可能会摘除干净，但更大可能再次失败以及加快腰椎不稳，到时失败的痛苦再来一次，这样的做法和谋财害命有何不同？

坚持信心

因为腰椎间盘手术的微创化可能会是其中一个发展趋势，椎间孔镜手术和传统开窗手术不一样，等于要重新学习，专业术语叫学习曲度大，所以许多老医生只会做开窗，椎间孔镜手术一般都是年轻些医生做，他们为自己的前途发展也必须熟练掌握椎间孔镜这个技术，所以才有练手一说

快乐起来

不知道张西峰的手术做得怎么样？已经练了这么多年了，应该可以了吧。看到网上找他做手术的人不少

zhuangmomei

感谢您的回复，原来那位医生上手术台时是备了侧路的方案的，但后来不知为什么选了后路。

zhuangmomei

感谢您的回复，原来那位医生上手术台时是备了侧路的方案的，但后来不知为什么选了后路。

lipan722

你也是深圳的？南山这边的医院口碑都不太好？我觉得你要手术，其实可以去港大、市人民医院了解一下，如果经济允许，也可以去香港了解一下，他们的技术支援渠道会多些。

zhuangmomei

给我做手术的是一位主任医师。但真正上了手术台，我们病人是不知道到底是哪一位真正动手术刀的。很多是主任医师在一旁，主刀的是另一位学生。这是没办法的事情。

zhuangmomei

我去了港大，名不符实！很烂！南山医院疼痛科在深圳算是好的，椎间盘镜他们做的还算是多的，先进的。