也来谈谈我看到的腰突患者的几种误区

109zhang

本人从患腰突以来，也算对这个病做了一点了解，和不少突友有过交流，也看了很多突友的故事，对于我自己看到的突友中的种种误区，有感而发，想来和大家交流交流：

      误区一：自身知识匮乏。很多患者天天拿着手机玩却舍不得多花点时间搜一搜学一学关于腰突的相关知识和病例，症状轻的以为小病无所谓，要么不管要么随便做个按摩推拿就行了，等症状严重了又病急乱投医，什么偏方什么神药什么神医的只要对方一忽悠就上当，我看到有不少例子就是被忽悠去不正规的什么正骨牵引结果病情严重了的，也有不少明明没有达到手术指征就莫名其妙被忽悠做了手术的，到头来才追悔莫及却悔之晚矣，其实只要你自己花点时间在论坛和网上学习一下基本的知识，不仅有助于治疗，至少也不会被轻易忽悠了。


      误区二：对手术的认识有误。很多患者是谈手术色变，自身根本对手术一无所知或者一知半解就盲目恐惧，甚至我发现有一个趋势就是很多突友现在甚至以不做手术为荣！好像做了手术就是失败了，坚持不做手术就是胜利了一样，其实保守治疗和手术治疗各有适用人群，对于部分可手术也可保守的，也要综合各方因素来考虑再作出决定才科学。当然有人说只要坚持躺够和锻炼几个月，再痛都能缓解的云云，我想说这个真的不是一概而论的，就我自己住院期间的观察（仅指可手术也可保守的这类患者），有坚持几个月保守治疗症状有缓解的（来的时候路都走不了，住院两个月后可以一瘸一瘸的下床走了），也有抬来医院痛得两腿都抬不动了医生一问说已在家强行坚持了一年多实在受不了了才愿意来咨询是否可以手术的，网上也有看到通过自身的努力练习挺肚等动作经过一年后基本恢复正常的。我只能说每个人的情况都不同，只有适合自己的疗法才是有用的，保守治疗也有风险，因为你无法确定你长时间的坚持是否有用，万一症状加重了或者神经出现不可逆损伤了甚至伤到马尾神经了也都是潜在风险，另外还需要考虑的是长时间的保守治疗对工作和生活的影响以及花费问题，所以还是那句话，不要盲目害怕手术，有时候手术是利大于弊的，但强调一点，我指的手术，必须是在正规有实力的医院，选择最有效的手术方式的条件下，部分烂医院庸医用的一些效果很差的手术方式不在探讨之列。

      误区三：治好了就一劳永逸了！腰突可以说是会伴随患者终身的，要想不复发，就必须要注意自身习惯以及加强正确锻炼，但是到现在还是有不少患者没有这个意识，在通过保守治疗或者手术之后症状得以解除后，就以为自己要上天了，又恢复到以前的不健康生活状态，自己也不注意锻炼和保养，大大增加了复发几率，一旦复发后又哭天喊地的要么认为自己倒霉，要么怪罪医生技术不给力，本人在医院就亲身经历过一个患者微创手术后感觉很好结果很快就又复发了去挨第二刀，究其原因，虽然医生再三提醒，但患者自己不听话，刚手术完不久感觉不痛了，就以为好了，不带腰围就猛坐起来玩，瞬间就又趴了，主刀医生气得话都不想说，你说这该怪谁？

      误区四：关于复发率，这个东西由于没有找到很完整临床数据，所以不好比较，但我想说的是现在患者关心的复发率绝大多数都是关心手术后的复发率，却少有人谈及保守治疗的复发率问题，我看到的资料是，微创手术（盘镜、孔镜）复发率为5%，开放式手术复发率为6-7%，对于这个数字，我是持一定怀疑态度的，但目前我没有看到权威的保守治疗的复发率统计数据，所以无法比较。但我认为既然说到复发，就不能只看手术，保守治疗也要看的，就我自己的理解，由于保守治疗毕竟无法完全消除突出物，那么我可以理解为保守治疗后由于椎间盘的突出还在，所以其同神经根的距离相对于通过手术已切除了突出部分的椎间盘来说是要更近一些，离神经根越近自然又碰上去的可能性就更高。从这个角度讲，保守治疗的复发几率可能还更高，当然也要考虑到手术创伤会对脊柱稳定性造成或多或少的影响，但这个影响无法量化（而且目前部分微创手术对脊柱稳定性的影响已经极小），所以我并不认为手术后的复发率就会高于保守治疗（这个观点不一定正确，需要大家多多指正），因此，过度关注手术复发率而忽略保守治疗复发率的情况我认为也是一个误区。



[ 本帖最后由 109zhang 于 2016-8-5 22:19 编辑 ]