探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

1）由于长期卧床导致腰骶脊柱关节僵硬，通过什么锻炼能好呢？
答：我想腰部的屈伸运动，两侧侧屈运动和快步走路等可以帮助你恢复。

2）蹲下上厕所觉得腰椎揪的很痛？？不知道怎么回事？看书上说可能是长期卧床韧带挛缩,是这样的吗？？？？
答：这个可能的原因很多，应该一个个排查。光看书上写的没什么帮助，反而步入误区。应该到医院接受诊治。

3）难道一辈子都这样僵硬吗？还是说通过锻炼可以回复正常？？
答：如果接受正确诊疗，应该能恢复的。

oschs

你这个症状不是很明显，我想通过腰腹肌的锻炼和走路，游泳，瑜伽等运动应该能得以好转。

林胜国

大夫：我腰部疼痛经磁共检查为腰4-5节椎间盘中央型突出6个毫米，核膜已破，后在家里牵引半个月后，我的腿能抬高到70度（住院时只能抬30度），再找医生骨科医生检查，他说我神经没有被压迫了，但要休息。现在已快到一年，我的还有很多症状：如，马鞍区、会阴部有异常（如突然凉一下或隐痛一会儿），持续时间很短的痛感；腰眼偶有隐痛；不能久坐，大概一个小时；等等。请问我还能继续恢复吗？应怎么治疗？
  请回复。

oschs

林胜国

谢谢您的回复！这情况是不是属于马尾神经受压，会瘫痪吗？

为梦

fengzi.baby

崔医生：

您好，感谢您在百忙中查看并回复我的邮件。我已经将邮件发到您的oschs@hotmail.com邮箱中。

我去年有两次右侧腰酸的经历（持续时间大概各一周），当时去看骨科，医生说腰肌劳损。今年6月份左右，我打球被撞摔倒后，发现腰很疼，无法弯腰，当时只是以为腰肌劳损又犯了，腰疼了大概有1个多月，慢慢好了。左侧的屁股一直有一个点会疼，但是不是放射性疼，一般是牵扯脚的时候会疼。

本周做了CT，CT报告如下：定位片显示腰骨氐椎生理曲度变直，L3/L4，L4/5,L5/S1椎间隙无明显变窄，横断面显示L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘后缘局部突出，并压迫硬膜囊，双侧侧隐窝轻度变窄，硬膜外脂肪消失，神经根末未见受压移位，椎黄韧带略增厚。骨科医生说我这个不需要手续，但是是带个定时炸弹，说我是中央型突出，还说我突出的是中度严重。开了点药（弥可保，盐酸乙哌立松片，以及正骨水喷剂）。

现在比较惶恐，想咨询如下的问题：
1、病情上：我目前椎间盘突出在您看来属于什么程度的？我的L5/S1的椎间盘突出是否属于中央突出型，将来是否会压迫到马尾神经？
2、检查上：我是否还需要做MRI，进一步确认L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘后缘局部突出的大小和位置？
3、治疗上：做什么可以对我的病情有所帮助？做燕飞和拱桥以及倒走是否有利恢复。最近连续做两天拱桥和飞燕，每次都是5个一组，做5组。居然感觉腰有点酸，但是平常打篮球比赛后我都不会感到腰酸，不知道这个跟我的病情有什么联系？
4、运动上：我比较喜欢打篮球，现在看来是否不能再继续了？还有爬山是否可以做？本人比较喜欢容易出汗的运动，不知道打羽毛球和乒乓球，骑自行车是否可以做。
5、其他：不知道崔医生还有什么其他的意见和建议。

邮件的附件中有CT的片子。

oschs

应该是马尾神经受到刺激，不会那么容易瘫痪的，不要过虑。

oschs

问1：患腰椎间盘膨出3个月，感觉恢复差不多了，就是腿有时会偶尔酸下，且坐久了或突然低头髋处有一根筋痛，向后仰时有腰两椎体像是粘在一起，手摸椎体间的韧带会痛。
答：没有问题呀。你这是正常现象，恢复过程。

问2：最近颈椎我怎么也有问题了，而且还有了咽炎，咽炎是不是颈椎引起的？到医院检查说是慢性咽炎，但我一点也没引起咽炎的原因啊，是不是身体缺少什么元素啊或是脊椎不好啊？
答：咽炎跟颈椎无关。

问3：我想去正骨，大夫你看怎样，听说有风险，你说我该怎么办？
答：不要做。

oschs

林胜国

崔医生：非常感谢您在百忙之中给我们作出的诊断与回复，您真棒！！！！

ttfighter

annieyu

MRI报告：腰椎曲度平直，序列整齐。部分椎体前缘唇样增生，各椎体未见明显异常信号改变。L4-5、L5-S1椎间隙狭窄。L4-5、L5-S1椎间盘T2WI信号降低。L4-5椎间盘右后突出；L5-S1椎间盘略膨出。骨性椎管未见明显形态大小异常，椎间孔未见狭窄变形，黄韧带未见肥厚，椎旁软组织未见明显异常信号改变。MRM未见明显异常。
诊断：L4-5椎间盘右后突出，L5-S1椎间盘略膨出。

主要症状：
不能久坐，坐了一段时间后，起身，腰部针扎般疼痛，不能动，过1分钟左右好转后，可以行走。行走时腰部没有什么异常，腿部从来没有疼痛或麻木。
现在经过一段时间休息后，坐20分钟后起身，腰部针扎疼痛基本消失，但仍有略微疼痛和僵硬感，工作时间长，右上背部有一些酸。

骨科医生建议手术，不知道是否需要？能否保守？

我这个到底是不是因为突出引起的症状？另外就是后腰中，大概是 L4-5的位置，一直压痛。

fengzi.baby

非常感谢崔医生的答复，谢谢。将继续关注……

kalehz

futumemo88

腰椎生理性弯曲存在，部分椎体前缘轻度骨质增生，L3/L4,L4/L5椎间盘未见明显突出或膨出征象，L5/S1椎间盘可见轻度后突改变。
这个后突改变是什么意思，我突了吗？