刊登于《中国骨与关节外科》杂志2012年02期，并在2012年《中国骨与关节外科》杂志优秀论文评选活动中获得二等奖。（注：一共9篇论文获奖，其中一等奖1篇，二等奖2篇，优秀奖6篇）
改良直视下小切口微创手术与椎间盘镜及传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
李书纲 张恒岩 仉建国 田野 沈健雄 赵宏
通讯作者：李书纲（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科）
【摘要】：
目的：比较改良的直视下小切口微创手术、椎间盘镜下及传统椎板切除手术治疗腰椎间盘突出的临床效果。
方法：回顾分析我院2002年1月~2010年7月收治的单节段腰椎间盘突出症患者143例，分为3组，分别接受改良的直视下小切口微创髓核摘除术（47例）、椎间盘镜下髓核摘除术（44例）及传统椎板切除髓核摘除术（52例），并对各组的治疗情况和近期疗效进行比较研究。
结果：各组患者平均随访时间为：直视下小切口微创手术组425天，椎间盘镜手术组533天，传统手术组797天，采用日本骨科学会（JOA）关于下腰痛的评分标准进行疗效评定，3组患者治疗后优良率分别为：97.9%、95.5%、96.2%，治疗后平均改善率分别为：92.2%、87.6%、90.1%，数据经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），但在切口长度、术中出血量、术后卧床时间等方面，直视下小切口微创手术组较传统手术组显现出了明显的优势，手术时间也较椎间盘镜组明显缩短，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：改良的直视下小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定，创伤小，对脊柱正常结构的破坏轻微，患者恢复快，满意度高，而且学习曲线短、无需借助专用通道及光源等特殊手术器械，是一种值得推广的术式。
[ 本帖最后由 haiyan 于 2013-6-5 10:09 编辑 ] | 
