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- 2018-8-22
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症状篇：
1. L5S1和L4L5一般初期为腰痛，腰痛与闪了腰的感觉很像，无法弯腰，走路时腰部都有限制感。
2. 腰痛若一周内消失，无后续下肢反应的，可能不是此症，最多就是腰间盘突出，而不是腰间盘突出症。
3.腰痛若持续一周以上，就要警觉了，通常2-3周仍然有痛感的，期间没好好休息的话，臀腿脚症状就会出现，成为真正的腰间盘突出症。也有少数人不腰痛而直接腿痛的，或者腰痛后立即腿痛的，多数为腰部突然受到大力导致的物理伤害。
4.急性期为臀部腿部与脚步疼痛无法坐立行走，影响生活行为的时期。通常持续2-6周。3个月以上神经症状无明显改善的，考虑手术治疗。
5. 疼痛的顺序由先后和严重程度来排，是从上到下的，腰痛——臀部痛——大腿——膝盖后方——小腿——脚掌脚背。恢复是逆向的，也就是痛感同脚向臀部逐渐缓解消失。
6. 麻木感是从下到上，先从脚趾头开始，严重的会发展到小腿和大腿。恢复是逆向的，也就是大腿小腿皮肤会先解除麻痹，紧接着脚踝，脚掌脚心，脚趾。
7. L5神经受压严重，无法用脚跟走路，S1受压，无法用脚尖踮脚行走。抬脚压脚动作无力，是腓总神经（周围）受压或者受损。这些症状比痛和麻更严重。
8.若有马尾症状，即大小便失禁，括约肌痛或无力，尽快住院手术。你不会想要伤到马尾神经的。要知道，坐骨神经大概有筷子那么粗，恢复能力快。马尾神经症状需要介入治疗越早越好。
如果你想了解自己是不是在恢复，就看有没有一步步的按着这个顺序来发展比如急性期从脚麻到小腿了，过了一段时间脚趾头还是很麻，于是你很害怕，考虑要不要动手术，不妨感受一下你的小腿麻木感是不是有减退，只要有正在恢复的信号，一定要抓住它，痛感的恢复也是一样。阅读身体的信号，自己是自己的医生。
治疗篇：
1. 保守治疗，中西医都比较公认是病发后3个月为宜，3个月是考虑手术的分水岭。不要讳疾忌医，手术远远比神经受到不可逆的损伤要让人好接受。
2. 个人认为，卧床两三周后，开始尝试能否下床走动。活动会让恢复加速，压迫神经根的不一定仅仅是突出的髓核而已，很多时候，因为髓核的突出，导致炎症后，神经周围肿胀的肌肉，凝固的血肿，还有组织液等等，才是让你剧痛的原因。
3. 急性期间不要做太多对腰部有需求的动作，牵引，正骨，飞燕，倒走，先放下吧，人要活动，却不要勉强自己。多则乱。
4. 切忌房事。可以在恢复期中后期开始，尝试进行。有人说可以用下位，但你哪怕躺着不动，可是你控制不了肌肉的抽搐和神经的兴奋。肌肉和神经充血，这不就是在加重你的炎症吗！不要自欺欺人。
5. 我个人对于任何止痛的方法，都保留怀疑态度。止疼是一种有可能伤害你的行为，我这样说，不是说止疼药伤肝伤胃，而是说，止疼药，还有止疼针，对疼痛感的阻断，会让你读不到身体的信号，或者错读信号。疼不是身体在折磨你，而是身体在提醒你哪里有问题。很多人病一发去医院，医生直接注射强力的止疼消炎药水。第二天觉得不疼了，以为好了，又去上班运动不休息。没几天直接发展到肌肉症状和麻木，跳过了疼痛阶段。疼痛的控制，急性期该卧床卧床，影响睡眠的情况下，吃一吃止疼药。慢慢尝试减量或者停止用药，看看能否睡觉。尽早断掉止疼片，有利于缓解期更加了解自己的进程和恢复程度。
6. 疼是最不可怕的，比疼可怕的是麻木感，比麻更可怕的是肌力的减弱和丧失，最严重的是马尾症状。疼是最好控制的。
7. 疼痛感通常在2周开始减退，久的可到2个月。坐骨神经久坐后疼痛这个问题，需要的时间比较久。神经损伤导致的皮肤表层麻木感，通常在3到6个月后才会好。
8. 中医手段，可以在急性期之后加速恢复，针灸和火罐可以缓解疼痛，促进患区血液循环，电针治麻和肌无力。牵引要谨慎，不建议在急性期进行。急性期内，以休息为主，逐渐尝试活动。
9. 拉筋治疗坐骨神经症状，比任何方法都有效。一般两个动作：第一，平躺直抬腿，一开始在家人呢辅助下进行，后期可以用一根长长的带子，双手抓住两头，中间顶在脚心用手臂回拉让腿逐渐到达90度。第二个动作，屈膝侧躺，然后下半身不动，上半身转平躺，一只手搭在腿上，这是拉伸臀部侧面的环跳位置，非常有用。
10. 另外两个有用的动作：第一个，平躺，抱膝，头不要离地，尽量把膝部越靠近胸部越好，这样可以缓解尾椎方面的僵硬，久躺之后，僵硬是个问题。第二个动作，双手抓住牢固的位于胸腹部高度的东西，然后下蹲，腰部尾部尽量放松，膝盖尽量靠近胸部，放松僵硬的腰椎，有一定的牵引作用，为脊髓回纳创造条件。
11 飞燕和倒走，在缓解期也是很好的动作，不过有很多人反应做了之后症状加重，所以，阅读身体的信号，量力而为。
12 不要轻易相信正骨。好的正骨一下治愈你，不好的正骨...后果可想而知。总之我不会把我的身体轻易交到任何一双手上。
-拉筋，通常早上拉筋，下午能感觉到抬腿幅度增大的，就是拉筋有效，第二天早上会感觉-筋又不够长了，继续拉，2周可见明显效果。。
-活动量和运动量，循序渐进，保障康复和减少复发率的最好方法。
-防寒防寒防寒
-好的作息和生活习惯。祝各位都找到适合自己的治疗方案。学习阅读自己的身体信号！做自己的医生。 |
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