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- 2010-5-16
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总听到很多突友谈腰围色变,避而远之,唯恐肌肉萎缩。这是没有充分认识到腰围的
作用,对腰围起到的作用误解了,正确的了解并合理的使用腰围有助于病情的恢复。
腰围(又称护腰带)是骨伤科常用辅助用具之一,许多腰腿痛患者都曾使用过它,其主
要作用是制动(就是限制腰椎的前后活动)和止痛,特别是协助腰背肌限制一些不必要的前
屈动作,以保证损伤的腰部得到充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症的患者,因局部的
急性炎性反应和刺激,可有不同程度的肌肉痉挛,佩戴腰围后,减少了腰的活动,可起到
加强保护的作用。合理使用腰围,可减轻腰背肌肉劳损,减轻腰椎周围韧带负担,在一定
程度上缓解和改善椎间隙内的压力。
腰椎间盘突出症在购买及佩戴腰围时应注意以下几点:
宽窄合适弹性适中
患者应该选择一个大小、宽窄与弹性都合适的腰围,特别是要透气性好。腰围的规格
要与自身腰部的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分
前凸,以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸;也不要使用过
短的腰围,以免腹部过紧。一般可先试戴半小时,以不产生不适感为宜。在夏季佩戴腰围
的时候,可以在腰围内垫上一层棉布,起到吸汗的作用,但是内衬布要均匀铺开,以防止
由于压力不平衡而损伤皮肤。
根据自身条件选择
目前市面上销售的腰围多种多样,一般用皮革或帆布衬以钢片或竹片制成,除了基本
的固定功能以外,衍生出很多保健功能,如中药腰围、电热腰围、磁疗腰围等,它们在一
定程度上对腰部起到保护作用。以中草药腰围为例,中草药的成分可以起到活血化瘀的效
果,使血管扩张,从而改善局部循环。有条件者可以有选择性地购买。
不能代替卧床休息
急性腰腿痛者若症状严重,应以卧床休息为主,不能以佩戴腰围来替代卧床休息。腰
围只是在下地如厕、外出乘车等情况时发挥保护作用,使用时若出现不适感应该仔细调整
其大小、松紧。急性期过后,患者腰腿痛症状缓解,则应逐步下地活动,此时仍然需要配
合使用腰围。
佩戴腰围后应注意腰部活动,由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动,而不能减少重
力,所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动,一般以能完成日常生活、工作为度。对于
手术后病人或严重腰椎骨折、脱位的患者,腰部活动要按医嘱进行,解除腰围也应遵医
嘱。
不宜24小时及长时间佩戴
佩戴腰围时间可根据病情灵活调节。在腰部症状较重时,应经常戴用,不要随时取
下;病情轻的患者,可以在外出时,特别是要在较长时间站立或保持一个姿势坐着时戴上
腰围,睡眠及卧床休息时再取下。待症状逐渐消退后,应去掉腰围,开始逐渐恢复腰的正
常活动,一般使用时间以4-6周为宜,最长不应超过3个月。
有些患者整天佩戴,甚至卧床休息也不摘下,这种做法是欠妥的。正常人体支撑腰椎
的力量主要来源于自身的腰、腹部肌肉,而不是外界所给予的支架。腰椎间盘突出症或其
他腰病患者在得病初期,疼痛较重,需卧床时间较长,情绪不佳,行走困难,这时佩戴腰
围不仅能支撑患者腰部,也可以“支撑”患者情绪,减轻其精神压力。但如果因此而产生
依赖思想,则会很麻烦,因为长期使用腰围,可使肌肉和关节活动降低,继发肌肉的废用
性萎缩,腰椎各关节不同程度的强直,从而降低腰部肌群的“软支柱”作用,导致活动度
降低。其结果是患者不能离开腰围,否则疼痛加重,或是解除腰围后,萎缩的肌肉力量较
弱,不能适应无腰围保护下的活动,并有可能造成新的损伤和劳损。这对于患者的康复无
疑是有害的。
一般来说,骨折的患者白天和晚上都需要佩戴腰围,大约4周后可以摘下,或者间歇性
地佩戴。而对于软组织受损的患者,只适合白天活动时佩戴,2-3个星期后,疼痛缓解,便
可以将腰围摘下。
功能锻炼不可少
积极的功能锻炼是腰椎间盘突出症患者恢复健康的主要途径与内容,也是临床治疗的主
要体现。功能锻炼不能替代积极的临床治疗。功能锻炼的时机也非常重要,如果错过时机
将适得其反,加重病情。在使用腰围期间,还应在医生指导下,逐渐增加腰背肌锻炼,以
防止和减轻腰肌的萎缩。
[ 本帖最后由 linchuangbin 于 2010-10-28 13:41 编辑 ]
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