腰椎间盘突出功能锻炼

王冰

功能锻炼方法

① 直腿抬高训练：术后第二天，做直腿抬高运动，抬高的范围 30~45 度，维持 10~20 秒，频率 5~10 次每组，每日 3~4 组，每次不仅要达到要求的高度，还要尽可能达到维持的时间，但不追求速度快。

② 仰卧踢腿法：术后第三天开始主动屈髋、屈膝后伸腿放下，左右腿交替。

③ 俯卧伸腿法：患者俯卧，交替后伸双下肢，保持膝关节屈曲。

④ 侧卧展腿法：左侧卧位，吸气时，右下肢伸直位外展，吸气时复原。完成两次后转成右侧卧位，做相反左侧下肢活动。      

腰背肌锻炼

① 五点支撑法：术后 3 天开始，患者仰卧屈膝，用头部、双肘、及双足作为支撑点，弓形撑起背部、腰部、臀部及下肢，至患者认为至最高度维持 10 秒后放下，再撑起。

② 挺腰法：术后 5 天开始，仰卧位，两腿伸直并拢，屈肘，同时向上挺腰使骨盆上移，还原［ 4 ］。

③ 飞燕点水法：术后一周开始，患者俯卧位，双上肢并拢于体侧，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，每日三次，每次 10~20 个，因人而异，循序渐进，以不引起疲劳为原则。

      疗效标准 参照下腰痛评价标准评定效果则［ 6 ］。

优：下腰腿痛消失，步行 500m 以上，无运动障碍，直腿抬高 >70 度；良：下腰腿痛基本消失，步行能力 500m 以上，偶有痛不适，直腿抬高 50~70 度，能恢复一般日常工作；可：偶有下腰腿痛伴轻度痛麻，步行能力 500m 以上，无运动障碍，直腿抬高 <40~60 度。

        腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起腰疼及下肢疼等一系列症状的神经综合症［ 7 ］，是腰痛的最常见病因之一。以往腰椎间盘突出症手术治疗后部分患者疗效不满意影响术后效果的原因：

① 虽然手术解除了椎间盘突出对神经根的机械压迫，但神经根内的充血、水肿仍可持续很长时间。

② 术中牵拉在一定程度上加剧了神经根的炎性反应。

③ 手术创伤及出血、血肿机化易导致神经根及硬脊膜粘连，尤其是神经根原有粘连者。

④ 腰背肌衰弱综合征：即腰椎后路手术对腰背肌剥离损伤及腰神经背支损伤，由于腰背肌萎缩继发腰椎不稳，局部韧带、肌肉、椎间小关节及其它软组织损伤而产生的一系列腰腿痛症候群。众所周知，脊柱的稳定既需骨性结构、又需椎旁肌、韧带及胸廓等来辅助。而腰椎的功能又是由活动度、肌力、协调性与稳定性组成的。

[ 本帖最后由 albert 于 2011-8-15 10:21 编辑 ]

weiwei986

albert

挺好的资料，我帮楼主排版一下。

施华洛的光芒

有配图片的吗，配上图片出版肯定有人抢着买

ashley