一个外科医生的抗突之路

lt8848

各位突友，大家好，首先自我介绍一下，本人35岁，是一家省级三甲医院的胃肠外科医生，一年前腰椎间盘突出首次严重发作，之前的小发作不计其数。经过一年以来的治疗和锻炼，现在生活工作基本正常，下面就按时间顺序说说我的经历吧，希望对各位突友有所帮助。
         2010年9月29日，这个日子我这辈子都不会忘记，当时是在我做完一台大手术后，站了大约5个多小时，下台后突然感到腰部剧痛，当时立即就直不起腰了，这种情况以前从未发生过，之前我5年前就有腰痛，当时就怀疑是腰突，不过经过短时间卧床休息后都会好转。我踉踉跄跄的走到值班室，饭都没吃，赶紧躺下休息，一觉之后，腰痛缓解，又一个新情况发生了，左大腿上段外侧剧痛，并向下放射至小腿及足部外侧，行走困难。心中一片恐慌，知道这回闹大发了。立即赶到CT室，找相识的兄弟扫了个CT，一看片子就知不妙，L4-5.L5-S1椎间盘突出，以L5-S1为主，神经根压迫明显。于是直奔骨科，找了一兄弟看片子，那位兄弟也是，一点不照顾我的情绪，看了片子之后，直接表现出一脸惊恐:靠，这么严重？麻烦大了。我的心一沉，立马就问：怎样，怎么处理？这位兄弟说：突出很厉害，症状很严重，回去卧床休息吧，先吃点药，止痛加营养神经，治疗一段看有没效果。我说：还有没什么其他办法：比方说牵引什么的。“牵引对L5-S1突出效果不好，你还是先卧床一段看看吧。”
        怀着郁闷的心情回家，路上先打电话找主任请假，然后找了家药店买了药，之后就在家躺上了。期间郁闷的过程就不细说了。
       2周之后，症状未见明显缓解，于是乎另一家医院骨科找了一位主任，这位主任看了之后，意见同上，只是建议加做理疗和牵引。遵医嘱进行了2周的理疗和牵引，症状无缓解，反有加剧趋势，左足麻木感明显，左下肢无力，无法正常行走，疼痛完全依靠止痛药物。至此，发病已4周，经长时间卧床，左臀部以及左下肢肌肉萎缩明显。自己感觉不能再这样下去，决定再找几个医生看看，听听他们的建议。
       于是先后找了两位本省权威专家，并做了MR检查，发现L5-S1椎间盘髓核已完全游离于椎管内。两位专家均建议手术治疗，并下断言，不手术恢复的可能性很小。这下是真的郁闷了，心想这一年多是要废了，以后什么情况还是未知数，兄弟我事业刚起步，正不断上升，难道就要废在这上面？
       当晚辗转难眠，想了很多事情，父母、妻女，朋友、同学、工作、未来，很是伤感。同学？忽然想起大学时一位铁杆留校当了骨科医生，不如找他聊聊。第二天就打了电话，短暂叙旧之后言归正传，说明情况，并将影像资料转了过去。到底是铁杆，很快给了回复：兄弟，没什么，继续休息吧，别手术，暂时没必要。只是恢复时间要比较长，没半年别想再上手术台。收到这消息，心里略感宽慰，只是这半年不能总是在家躺着吧，那半年后就算没病也要成废人了。
      还好，第二天一位亲戚给了我一个消息，说可以推拿试试，他就是通过推拿治好的。怀着试试看的心情来到了中医院，经人介绍找了院长，院长看过片子，很肯定的说：可以推拿治疗，一个月后可以上班，至于什么时候能上台做手术，那得看恢复和锻炼的情况。我当时长出一口气，总算有点事做了。
      推拿了4周之后，活动基本正常，开始上班。还不敢上台做手术，平时就加强锻炼，再过1个月，症状基本消失，活动基本正常，开始操刀。
      至今，期间小痛尚有反复过，但是基本不影响生活、工作。还学会了游泳，坚持锻炼。目前情况尚好。
      希望能对突友有所帮助。
      另：本贴中具体治疗方法、手术指证等专业内容均未提及，是因为每个人的情况不同，治疗还是要因人而异，为不误导突友，没有详细提及。如若有相关问题，愿为突友解答。

余心不忍

西医有病找中医，哈

lt8848

hengshow

医生得腰突一般都不手术的，因为知道手术的危害…

好人一生平安

lt8848

最普通的药：扶他林+弥可保。

lt8848

这种说法太片面，在医生中，腰椎间盘突出几乎可以算是一种职业病了，选择手术和保守治疗的都有，主要的看症状严重与否。我记得我最痛苦的时候找到一位医生就是想让他收我住院准备手术了，他说的话是：影像学上突出的严重程度并不能完全说明问题。关键看症状。一句话，你是否能忍受，包括肉体上、精神上的，如果不能，就手术。只要没有鞍区综合征以及下肢瘫痪等症状，保守治疗都是有希望的，只是如果没有效果的话恐怕还是得手术。关键看自己的选择了。从我了解的情况来看，手术和保守治疗都有失败的病例，但是我个人认为，手术还是作为最后的选择为宜。

lt8848

hengshow

拜托，我术后复发了。请问啥叫鞍区综合症？

bestacfan

楼主的经历和我类似，我也是髓核游离到椎管里，很多医生明确表示需要手术取出髓核。我进行了两个多月的保守治疗，主要是躺在床上、中药热敷和吃药，目前已经恢复工作一个多月（苦命的IT工作 主要就是坐在电脑面前）。
当初压迫坐骨神经的剧痛没有了，但是平时还是有隐隐的腰痛感觉，不知道保守治疗还能恢复到何种程度。楼主现在感觉如何，还会有觉得不舒服的时候么，现在主要是做哪些恢复运动的？

lt8848

不好意思，打错了，应该是马尾综合征，严重的具体有几个表现:如大小便失禁等，大家百度一下就清楚了。

lt8848

恐怕要给你一坏消息：腰椎间盘突出是不会根治的，特别是严重的突出，这种情况下，轻微的不适和疼痛是要长期伴随的，就像我现在一样，而且复发的风险依然存在。关键是注意平时的锻炼，我个人感觉并不一定非得做什么很复杂体操或是锻炼，只要工作中注意不要长期保持一个姿势，隔一段时间活动一下腰部就很好了，比如说扭扭腰，踢踢腿什么的。工作后能躺就躺吧，我现在都是趴着用电脑的。但是一段时间要起来活动一下。估计这辈子都得这样了。

好人一生平安

lt8848 医生：弥可保，你吃了多久？现在还在吃吗？一般要吃多久？谢谢。

斗斗飞

楼主挺厉害省级三甲医院医生那你应该是专家了。腰突恢复的也挺好的。保守吧实在不行了在手术。这个病做办公室和老师得的都挺多的。中医针灸效果也挺好的。我就是针灸治疗好的。这个病就靠时间没事多来论坛逛逛欢迎你长来。

lt8848

我只吃了一个多月，没必要吃太久的。

灰常突出

原帖由 lt8848 于 2011-10-5 17:51 发表
�具体治疗方法、手术指证等专业内容均未提及，是因...

还是提及一下吧！医生的描述肯定更科学更具借鉴意义。