影响椎间盘营养的主要因素

Stone

椎间盘的许多功能可影响流变学系统，影响椎间盘细胞的运转和代谢。而任何对腰椎间盘突出周围毛细血管网产生的干扰，都是对椎间盘营养供应的潜在危险因素。其因素有：

　　①运动可改变腰椎间盘突出的营养，在另一些情况下，过度持续运动则有损害作用，在外部持续承载下，椎间盘通过肿胀和液体丢失变形，当椎间盘周边的循环改变代谢物质达到椎间盘的速率，实验证明，中等强度的运动是有益于椎间盘的营养的；
　　②腰椎间盘节段融合——如先天畸形、手术后感染、外伤引起椎间盘节段的融合，制动相邻的椎间盘节段，改变机械压力，影响了融合的和相邻的椎间盘的构成，使椎间盘转运乳酸的速率降低，部分关闭了溶质运动逸出软骨终板外的一个重要通路，使代谢产物堆积，影响椎间盘的营养；
　　③震动脊椎和椎间盘系统过度承载方式或特殊运动，将对椎间盘的结构、细胞和大分子产生不利的影响，从而降低了椎间盘营养代谢；
　　④吸烟——毛细血管中溶质传递效率，溶质弥散，细胞摄取率对椎间盘的营养供应甚为重要，吸烟可使毛细血管阻断、狭窄，并进而影响血液循环。因此，长期吸烟可影响椎间盘外的循环系统和椎间盘内细胞摄取速率和代谢产物的产生以及废物排出，出现椎间盘营养不足。