一直以为我就只是腰突,也一直当腰突治的,但是来到论坛这么久一直就有点奇怪怎么都没有跟我症状一样的,结果。。 今天跟一个医生联系,把症状一说又把站立照片给他发过去以后他说我这是骶骼关节紊乱,我上网查了一下,还真的跟我的症状一样,不知道有没有跟我一样情况的友友,唉~给大家把骶骼关节紊乱的大概情况说说,大家对照一下,悲催的我现在又得转战这个病了。。。
【临床表现】
1.骶骼关节部疼痛
2.坐骨神经痛:歪臀跛行
3.盆腔脏器功能紊乱症状
4.有腰痛病史或外伤史
【临床诊断】
1.病史:有暴力性外伤史。或慢性关节劳损所致的关节不稳,复受外力作用。 2.临床症状:骶髂关节局部疼痛,其疼痛可向股骨大转子外侧及大腿前方传导有时甚至放射到小腿外侧,并且通常有患侧竖脊肌痉挛。站立时,患者常将体重支撑在健侧下肢,患侧下肢呈松弛屈曲状,以减轻腘绳肌牵拉。 3.体征:患者脊柱腰段可有侧曲,且凸向健侧,腰肌紧张。患侧骶髂关节周围有广泛压痛,髂后上下棘有明显压痛,骶髂部叩击痛。 4.特殊检查:①骶髂关节分离试验,又称“4”字试验。患者仰卧位,术者将患者上肢屈膝后作盘状放于对侧膝上,然后一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患膝向外侧按压。若骶髂关节发生疼痛即为阳性。②骨盆挤压分离试验,患者仰卧,术者两手分别放与患者两侧髂前上棘处,将骨盆向外分离或向内挤压,引起骶髂关节疼痛者为阳性。③俯卧提腿试验(Yeoman征),患者俯卧,术者两手按压骶部,助手握患侧踝部上提,使髋关节后伸,引起骶髂关节疼痛者为阳性。 5.X线检查 急性骶髂关节紊乱X线摄片常无异常表现。慢性扭伤或劳损者可有骨性关节炎改变,关节边缘骨质密度增加。 【鉴别诊断】
1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症者腰痛伴有一侧下肢麻木、胀痛,脊柱两侧肌肉紧张,椎旁有明显压痛及向患肢放射痛。骶髂关节损伤较重或有错缝者,局部疼痛较剧,可向股外侧放射,局部肌肉痉挛,腰骶部有侧屈和前屈畸形,可误诊为腰椎间盘突出症。
2.骶髂关节结核 无外伤史,或仅有轻微外伤史。有全身症状,如低热、盗汗、消瘦等。X线摄片显示有骨质破坏。 |