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标题: 一个PLED手术做瘫的突友给大家的[忠告]
Alanzhang
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发表于 2013-1-6 12:28  个人空间  加为好友

一个PLED手术做瘫的突友给大家的[忠告]


各位突友,你们好.我于2012年4月在解放军总医院附属第一医院(304医院)做的PELD手术,手术医生李振宙,出手术室后左下肢瘫痪,无法动弹.问李振宙,他说不知道怎么损伤的,也不知道损伤在哪,最重要的第一个月就让我躺着,失去宝贵的神经治疗机会.而又没有告诉我原因,所以我一直没法对证治疗,一直没能向好的方向恢复,肌肉进行性萎缩,足下垂,往下也没有力量,关节松动,只能走几步,另一条好腿每天累得疼.已经一年没有上班了,马上面临被炒.可以说我这个忠告是用血和泪换来的,希望每个突友都好好看看,在选择医院,医生,术式时候多想想.

    实际上我的这个症状从当天查体就能得出结论是马尾神经损伤,损伤的原因是手术过于粗暴,弄坏了腰5,底1神经根,神经根损伤不可以逆.所以手术医生说不知道只有两个原因,一个是知识水平太差,还一个就是怕承担责任.置患者的身体于不顾. 这一点在后来的病历上得到了验证,我术前神经正常,在出院的病历上被他改成手术前就是足下垂.

    这半年多来,为了治病,我去看了北京,上海,沈阳的名医,包括神经外科,骨科,康复理疗科,有一些经验给大家.
   
1, 不要过于相信好大夫网站上的评论.
不要过于相信好大夫网站上的评论,很多在好大夫网站排名很靠前的大夫在他所在的医院都不是最好的,甚至都不是第二梯队的,要知道技术好的大夫手术都忙不过来,哪有时间上网呢?

2,要找主任医师,科主任来做手术,不要找副主任医师.
做手术要考虑医生的水平和术后处理的方式.主任往往是最有经验的,而副主任医师出了问题还要找主任会诊,由主任决定,而主任没有做你的手术,给你做手术得副主任又说不知道,所以科主任也无法给你一个正确的处理方法.就是发生了医疗纠纷也得和主任谈.副主任医师什么承诺也做不了.所以找副主任来做,最后一旦出了问题,吃亏的就是你自己

3,慎重选择微创PELD, MED
为什么全国有名的大医院,比如协和骨科,北医三院,积水潭,上海的华山医院等 都没有PELD.
只是在一些不是特别有名的医院,由副主任医师在搞,这说明了什么,说明这个术式有问题,说明是在实验阶段.很多大医院的医生在看我病得时候都说,他们原来也想搞MED,几百万的设备都买了,但是最后没有做为什么,因为视野狭窄,造成的神经损伤比开放手术多,所以最后放弃了.当然这个手术也成功的不少,但是失败的更多,而且做得病例少,不像开放手术那么成熟,每天全国都在做.所以计算百分率要比传统手术高的多.而且每个腰突患者的情况都不同,突出的方向,神经粘连情况,钙化多少等等,而开放手术经过这么多年的开展,基本上各种方式的都见过,所以也好处理,也有相应的论文,专著.但微创就不同,PELD 连教科书上都没有.

    而且套管镜下视野是一个平面,不像开放手术,各个方向都看到,用神经拉钩进行牵拉都可以通过手的精细操作,尽量避免损伤,但是套管进入的神经剥离子就不同,不知道轻重.
    脊柱镜不像关节镜,关节腔里面是空的,可以随意拨,压,但是椎管就不同,里面有神经,就是轻微的一个压,就会造成损伤. 一句话,微创除了外表好看,里面损伤不比开放手术小.

4,如果你想做手术,到本地的最好的医院,到骨科病房,每个病房都走走,打听一下患者,问问谁做的手术好.不一定要不远万里到北京上海,北京上海并不是所有的医院都好,三甲医院也有好多级别,有些甚至不比当地的医院高.


5,微创的天大谎言,阶梯手术治疗.&lt;br /&gt;你去问微创的大夫,他们往往都告诉你,腰突手术先是做PELD,如果犯了再做还可以做PELD,如果PELD不行,就做MED,MED不行就是小切口开窗,然后是融合.实际上,这是扯淡,你的间盘就那么点,第一次不论你做的什么手术,毕竟切除一大部分,腰椎已经不稳,所以以后再犯, 做手术一定是得做融合,保证腰椎稳定. 这是很多骨科主任说的.


6,目前有很多医院开展了术中神经电生理检测,保证手术中不损伤神经,建议突友去这样的医院手术.

[ 本帖最后由 Alanzhang 于 2013-1-6 14:05 编辑 ]



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yjchen96
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发表于 2013-1-6 12:48  个人空间  加为好友

学习了,我这里的医生也说微创不好,只做开窗的。

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babybabyrebecca
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发表于 2013-1-6 12:55  个人空间  加为好友

我原来准备做MED的,后来由于种种原因回老家医院做的开放手术(老家医院没有微创的设备)。不过,现在特别庆幸选择了开放手术,突出部分钙化严重,医生说微创肯定解决不了。要是微创的话,说不定中途还得改成开放手术。。。

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贺半少
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发表于 2013-1-6 12:55  个人空间  加为好友

回复 #1 Alanzhang 的帖子


首先安慰楼主,祝愿楼主能坚强的康复起来,其次希望所有的突友都能看到这个帖子,引以为戒!!!
alias1999
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发表于 2013-1-6 13:19  个人空间  加为好友

我的一个骨科的同学也说微创手术太新了,术后的康复效果,后遗症等一系列问题都没有数据支持,而且看的不清楚,他也不推荐微创。

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gd_sd
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发表于 2013-1-6 13:29  个人空间  加为好友

估计是PELD是刚从国外引进吧,所以国内医生没能熟手吧,我过几天就在美国做PELD了,这边的都是PELD的,要不是就开窗换金属的。

[ 本帖最后由 gd_sd 于 2013-1-6 13:31 编辑 ]

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wcc2
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发表于 2013-1-6 14:03  个人空间  加为好友

向楼主表示慰问;对医院医生的行为表示谴责。
我是一个月前做的开窗加弹力固定的手术。一开始也倾向于微创,毕竟康复快,损伤小,跟医生也反复讨论这个问题。最终医生还是选择了开窗手术,医生说我的突出伴有钙化,微创用钳子无法彻底钙化部分,如果用电动打磨风险会很大,很容易带到附近的神经,一旦带到神经就彻底OVER了。所以最后还是选择了开窗手术。

对友来说这是个教训。希望大家都能如愿康复起来。楼主应该是一个坚强而有爱心的人,面对这么大的痛苦还能上论坛来分享经验提醒大家。也祝愿你早日康复。

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林夕
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准备手术的谢了

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lqiawdd (拾柒)
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发表于 2013-1-6 15:32  个人空间  加为好友

楼主写了很多peld的坏处,好处没见写有。你当初为什么选peld?你肯定是觉得peld有某些方面好才选的吧?只不过你选错了医生。论坛有很多去南京做这个手术的突友不都说很安全吗?穿刺过程都会问有什么不适之类的话。





膨出并突出+脱出
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leepark
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发表于 2013-1-6 15:42  个人空间  加为好友

确实好大夫在线里面的好多水分太大,一色的好评如潮。我身有体会。

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Alanzhang
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发表于 2013-1-6 16:05  个人空间  加为好友

PELD确实有一些好处,但是这些好处都是从网上和突友论坛上得来的,所以我原来也认为这个术式很好.损伤小,恢复快,而且安全,但是这些优势只是微创大夫的宣传和网友的讨论,而不是专业骨科医生的评价,当我出事后,去看了好多大医院的骨科主任和国务院津贴的专家,他们的意见很一致,除了切口小,其他一无是处,而且容易造成副损伤.手术适应症很窄.

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折翼的燕子
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热心突友  
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哪位能帮我解释下
何为PELD和MED吗?

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littlerain
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我感觉手术视野还是挺重要的,因为手术的目的是挽救神经。如果一味的选择微创,结果手术视野小了,导致过程中损伤神经的可能性上升,那就得不偿失了。

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润物无声
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康复突友  
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发表于 2013-1-6 18:02  个人空间  加为好友

楼主的分析很有道理,现身说法给突友们也提了个醒。PELD应该是有适应症的,不是什么情况都可以PELD的,手术的医生是最重要的,毕竟手术是人做,不是精密仪器。

任何手术都是有风险的,避免手术的最根本的就是爱护自己的身体,保持自己的健康。

不知道楼主受损的神经修复了没有?

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littlerain
普通会员
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发表于 2013-1-6 18:05  个人空间  加为好友

回复 #1 Alanzhang 的帖子


“目前有很多医院开展了术中神经电生理检测”,这个牛啊,可以保证手术过程中不损伤神经,腰椎手术中这个已经广泛使用了吗?

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Alanzhang
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原帖由 littlerain 于 2013-1-6 18:05 发表
“目前有很多医院开展了术中神经电生理检测”,这个牛啊,可以保证手术过程中不损伤神经,腰椎手术中这个已经广泛使用了吗?

这个我的说法有误,应该是少数医院开展了神经电生理检测,目前我所知道的有:上海华山医院, 北京天坛医院,沈阳中国医科大学附属第一医院,沈阳盛京医院, 这些医院都是神经外科方面比较厉害的,腰突手术在这些医院,神经外科也做,所以对神经的处理要比骨科要精细,推荐突友们去这些医院了解了解.

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