一个PLED手术做瘫的突友给大家的［忠告］

haiyan

讲得太好了！
我转发一段网上看到的话。
中华外科杂志：从根本上来说，微创是贯穿于整个治疗过程的一种理念，不能仅仅以手术入路、切口大小来衡量和理解。实际上，手术的精准、精细、精确亦属“微创”范畴，而非手术治疗也并不意味着无创。

突凸秃

gbab

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[ 本帖最后由 gbab 于 2013-2-11 11:06 编辑 ]

yjr6699

,受教了,突友多交流

zhu随风飘

lLZ一定要坚强起来，现在好些了吗?我正准备PELD。看到你说的情况，我又犹豫了能否加QQ121075391交流下。

可怕

楼主，你的神经损伤，是断裂？撕裂？还是划伤或牵拉过度？

tigerzhu88

小恒

毛驴

原来也很赞同阶梯式手术治疗的理念：从微创始到最后选择开放式手术，没有毛病的逻辑。
后来发现所有有名的三甲医院骨科几乎无例外的没有开展微创手术，究其原因正像某位骨科前辈所言，手术的目的是什么？是为了更好的明确病因，选择让手术医生最有利于取得手术成功的术式，最终更有把握的解除病痛为目的。
最经典的一句话："是创口大些能让手术医生直视下看淸你内部的问题还是让光导内窥镜下更能让手术医生看清你的病灶不是显而易见的吗？！
所以，开放式手术是表面创口大些（7～8cm），病灶处损伤小，微创是表面创囗小，里面搅和的大，最重要的区别是手术医生的视野一一直视与间接探查的区别！
交个女朋友是看本人好还是看视频好，你说呢？

无言的结局

一针见血！千万不要相信无德医生微创是表面创囗小逻辑，腰突患者真的成了无德医生的摇钱树了。

hohaiwzw

同意楼主，我是奔着医院的名声去的，没有找主任做手术，而是一个副主任医师做的，手术前突出0.7mm手术后突出还有0.58mm。三个多月了恢复的不太好。

东营化工

学习了  祝福楼主早日康复

yaqi800

快乐的鱼

原帖由 折翼的燕子 于 2013-1-6 16:29 发表
解释下
何为PELD和...

我在网上查了一下：
PELD--Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy，经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术。
好像是从腰椎中线旁边十几公分的地方穿刺进入，用激光烧毁突出的椎间盘组织
MED--Microendoscopic Discectomy，内窥镜椎间盘摘除术
应该是之间从后路进入，去除一小部分骨头，然后用器械（而不是激光）摘除突出组织。

我有个朋友做了MED的，并且做了植骨融合，效果好像还可以。

懒家伙

PELD也是要去除一小块骨头的，只是在侧面，只有去除后才能下镜子，之前只能靠感觉。MED是在后面上下椎板各去一小块，扩大原有空间。两者都是通过机械方式去除椎间盘；
PELD直径7mm左右，最外层是套管，第二层是光电窥镜，操作器械在中间进入，由于直径小，一次只能进入一个器械，所在在手术中需要通过转动套管，靠套管前端的斜口来遮挡保护神经；
MED直径要大一些，可以进入两个器械，一个保护神经，另一个去除椎间盘。去除过程与开放手术差不多，都及先要把黄韧带去除，将硬膜囊和神经根拨到一边，再去除椎间盘，扰动比较大。
PELD是从侧面进入椎管，要通过转动前端的斜口来拨动补神经根，对硬膜囊扰动较小。从侧面进入椎管时由于突出的组织可能挡住神经根，所以要先去除这部分，这个去除过程中随着组织的减少，被压迫的神经根会回到操作区，很容易受到损伤，必须及时转动套管来拔开神经根，再去除剩余组织。
由于MED与开放手术近似，所以手术中出现突发情况可以转为开放手术，及时处理，而PELD就只能做第二次手术了。
以上是我做为一个突友通过网上的视频、图片、文章等学习所得，不一定正确。本人也在PELD、MED和开放手术三者中纠结，没有最终决定呢。

[ 本帖最后由 懒家伙 于 2013-4-5 18:51 编辑 ]

xyz941

这么说来本人似乎应该庆幸了,本来手术前定的也是MED,而且都上手术台了,麻药都打了,最后主治医生进来时叫护士把那什么镜撤走,改小开窗了,我就问了,怎么不做微创了?主任说小开窗也是微创啊,反正当时都像案板上的菜了,也只有随他了,过后家人说医生改手术方案要家属签字时说我的椎管狭窄,开窗更适合我,可椎管狭窄是早知道了呀,现在还弄不明白为什么临时改.