腰疼

Jamesjiajia

腰疼得厉害，躺下能缓解，不能久坐久站。一坐下来腰就会疼，双大腿多侧疼，双侧屁股疼，右侧重。右脚跟脚背疼。
发病快一年了，MR检查腰3、4、5突出，能走路，走路腿不疼，但走半小时后感觉腰疼和腰下屁股疼加重。
能坚持上半天班，每半小时必须得站起来，否则，腰和腿疼的受不了。
发病后，做过正骨，射频，硬膜外注射等治疗，但均未有明显效果。
看过很多医生，看MR大都说症状重，有医生说盘源性腰疼。
目前的症状是平躺在床上，能感到腰痛，尾骨右侧屁股疼，右脚跟脚背疼，但能入睡，晨起来感觉好很多，但一上班坐下腰疼腿疼并逐渐加重，站起后缓解，能坚持坐半小时。中年必须得平躺休息，下午几乎上不了什么班。得站站躺躺。
最近刚在一家三甲医院看了医生，诊断为：源性腰疼，腰3、4、5突出，腰3、4腰椎不稳（之前没有医生让我照动力位X光片，这次这位医生让我照了，说腰椎不稳)。并建议保守再看看，若无效就得做融合手术。
我的腰病很奇怪，走路腿不疼，就是走长了，感觉腿很沉重，腰疼加重 .

崔医生，烦请您给点建议，这到底是什么病？该不该手术？是否非得融合手术？非常感谢！
另，我45岁，目前的情况，不能正常上班，在单位开个会几乎都坚持不了。

dizhang

29就突了

DLBP = discogenic Low back pain 腰椎间盘源性下腰痛
是椎间盘退变性疾患 DDD = degenerative disc disease 的一种。
是发达国家致残率最高的一种疾病，对社会经济和生产力的危害极大。
又细分为
IDD=internal disc disruption 椎间盘内撕裂
AT = annular tear 腰椎间盘纤维环撕裂
和
EC = Endplate changes 终板疾患


患者影像学除了椎间盘膨出，低信号（灰间盘，黑间盘）和高度丢失外，无明显突出，无神经压迫。误诊率极高。
诊断除了棘突震荡试验外，仍然以椎间盘造影为金标准。椎间盘造影是有创检查，除去同穿刺手术同样的风险外，造影最常见的副作用为加速椎间盘退变，导致椎间盘突出和降低髓核细胞分裂和调节多糖分子平衡的能力。尤其是对于一个健康的椎间盘，一个穿刺针孔就可以启动整个椎间盘的退变机制。

确定诊断后，保守治疗效果通常无效。病情可反复迁延数十年。
手术治疗可以微创，经皮内镜下射频消融，纤维环成形术。缺点是有效率低（60%-70），症状有残留，和远期复发率偏高。
或者椎间融合术，缺点是仍有5%的患者不缓解，加速临近节段退变，和臭名昭著的腰椎手术失败综合症FBSS=failed back surgery syndrome，症状为终身的疼痛。

比较理想的治疗是骨髓干细胞疗法。现已在美国超过27个診所成功开展。治愈超过570名椎间盘源性疼痛患者。有效率为100%，症状缓解率为90%。缺点是地理位置遥远，旅行，住宿和治疗费用昂贵。签证手续繁琐。

祝您好运

冬天即将过去

楼主现在怎么样了？

shui

我有好几个美国留学同学  告诉我干细胞没有那么神奇 目前实际上美国没有通过干细胞治好的盘源的例子 报道的都是广告

shui

你是不是经常久坐啊

zyhqaz

shui

我和你基本一样 但年纪才36

qingfeng1

锻炼腰背肌，肯定能缓解。过来人忠告

shui

shui

shui

楼主不来了吗