牵引方法不适宜哪些患者？

idao

　　在腰椎间盘突出的保守疗法中， 牵引疗法是一种常见的，安全的，极少出现严重并发症的方法。在临床上，除腰椎间盘突出症以外，其他急慢性腰痛、腰椎小关节紊乱等也可采用牵引进行治疗。

　　但以下患者不适宜用牵引方法治疗。

　　(1)诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病，如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者，不宜用牵引治疗。

　　(2)全身状况较差，患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引治疗的患者。

　　(3)有明显骨质疏松的患者，不适宜进行牵引治疗。

　　(4)经确诊后可以进行牵引治疗，但牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者。

错爱

谢谢了

arzong

记住了

zhang57

谢谢！我是膨胀，不知道是否可牵引？

Selina

心脏病的人好像也不行

cloudy_zhou

中央型的人也听说不适合做牵引，不知正确否

沧浪笑

牵引要有腿力

小小胡

我每次牵引完都觉得症状减轻，可否继续牵引

杨左使

我牵引后都没感觉。。。

3581

请高人解释以下专用词句

1：低密度“空气征
2：相应层面硬膜囊前缘受压
3：许莫氏结节
4：L5右侧横突假关节形成与L5右侧横突骶化

忙在苏州

腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。

    以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻。

从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。
   原因：
1、        主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;
2、        是适应症的选择难以准确区分;
3、        再者是病人的配合问题。

    对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。
   
    牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。
在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。
    综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

小小鸟

中央型的轻度的可以（纤维环外层没有破裂），但重的不可以，

小小鸟

一般来说是没有问题的。牵引效果还是很理想的。

小小鸟

1：低密度“空气征
2：相应层面硬膜囊前缘受压
3：许莫氏结节
4：L5右侧横突假关节形成与L5右侧横突骶化


相应层面硬膜囊前缘受压——突出压迫硬膜囊
许莫氏结节，也是突出，只是突出的部位不同，这个和我们症状的关系不大，许莫氏结节一般不会表现出临床症状。
而L5右侧横突假关节形成与L5右侧横突骶化是腰椎的一个退行性改变。

[ 本帖最后由 小小鸟 于 2010-10-14 11:27 编辑 ]

我不懒

中央型的为什么不能用牵引呢？我的是中间稍偏左一些，感觉属于中央型和侧边的中间，不知道能不能用牵引？

闲仔88

我是中央型的。我就是属于越牵引越难受。