纠结是否马尾受损，还能保守吗？大家给看看

y02867

躺床三周多，症状缓解不明显，想在北京手术了，大家给看看。
我是一名腰椎间盘突出患者，今年34岁，2011年确诊后保守治疗，吃过甲钴安，也注射过甲钴安。2014年11月复发，现主要症状为：左屁股疼，及左大腿到左小腿涨麻。左边腿进行高抬腿明显感觉后拉筋的疼痛感。该现象已经持续3个月多。

后听从医生建议（协和李书纲教授）从3月27日起卧床休息，每天大小便和三餐下床，活动大概加起来2小时。3月26日又拍了一次核磁，您看一下。目前卧床的结果是，平躺腿上没有涨麻感，但是平躺久了，左臀环跳附近有压痛感。如果右侧卧，左腿在上，几分钟后左边臀部靠近肛门位置有一小片区域有涨感，以及左侧大腿偏内侧有牵扯感。平躺一会靠近肛门附近的涨感缓解。起来活动时间稍长，仍会大腿到小腿憋涨难受，已经肛门的坠涨感。平躺后能缓解。请问，我目前的症状是否是马尾神经受损引起？心里最担心的就是马鞍区的症状，否则肯定保守下去。

现在保守如下：卧床休息，甲钴铵，天麻杜仲胶囊

我的治疗过程如下：
1. 2014年11月第一次有左腿症状，大腿后侧臀部到小腿涨麻，赶紧躺床休息，加注射甲钴铵，一周缓解，没有症状。后又上班。
2. 2015年1月左腿症状又出现，开始不是很厉害，就是臀部到大腿后外侧小腿外侧涨麻，去空军总医院，高越正骨两次没太大缓解第三次让在环跳穴封闭，观察1个月，没多大效果。
3. 3月25号开始躺床休息。三周过去了，期间自己拔罐艾灸。起床活动后，大腿小腿臀部涨麻缓解一半左右，但是肛门坠涨感仍有，且活动久了感觉加重。
4. 4月13日去了北医三院看韦峰，说硬膜囊受压，但是马尾还空间很大，应该不会马尾综合症，不过5-s1确实突出不少，也可以微创做掉。说目前躺床意义不大，建议加强锻炼，正常生活既可。
5. 4月16日看了中关村医院王文，说突出较大，有脱出趋势，建议Pled
      目前自己很纠结，腿上症状都在好转，就是这个坠涨让我心里担心不已，我该怎么办，还继续保守吗？

还有这个肛门坠涨，是否需要检查下别的科室排除下别的原因，比如肛肠科，泌尿科，神经内科什么的，大家推荐都排查哪些科室呢？

y02867

5-S1第一张

y02867

紫槿

我目前主要症状也是肛门坠胀感，劳累加重，早晨最轻，影像突出并不严重，医生建议我做肠镜，我还在拖延，期望腰好了就都好了，可是四个多月还是没好，我一筹莫展了。

y02867

为什么不去做肠镜？是危险还是难受？

面对

我也L5S1旁中央左后巨大突出，2013年12月爆发，现在主要是腰痛腰胀，腿上也开始有症状了。前段时间尿道痛，近来肛门有时略感发凉发胀，也不知是否马尾损伤，要不要立即手术？知道的麻烦看看，给点建议，谢谢

y02867

y02867

片子诊断报告

紫槿

做过钡灌肠，没发现问题，所以觉得没必要

紫槿

脱离方向

是不是大便不敢用力？

zznice2015

我也有马尾症状，也好烦恼，会阴麻，1月份的片子是膨出，怎么好一些人都不明显压神经，都有马尾症状？

y02867

不是那种感觉，感觉有点像以前正常时候要解大便前的涨感，有时候，这种感觉时候，也能解出大便，并且解完后，坠涨感觉能缓解或消失，但有时候解不出来。谁有这种感觉呀

紫槿

我就是这种感觉。
我首发症状就是排便无力，排便不尽，肛门虫蚁感，夜间尤甚，看过肛肠科、妇科，中医，都没找到病因，直到7个多月后突发腰突，我咨询医生肛门的症状是否是腰突引起，大夫否定，但我查文献时有类似报道。目前，腰部症状在减轻，希望通过锻炼肛门症状也消失。

紫槿

腰突爆发后，肛门最严重的感觉是持续便意，光想坐马桶，又没大便，觉得肠子都快拉出来了，腰疼的坐不住，用手撑着，实在太痛苦了！

y02867

我感觉没你那么强烈，那现在也没有结论吗？你的肛门坠涨感是开始轻微后续加重吗还是一开始就这样？小便受影响吗？我小便没问题，我也担心做了手术结果不是腰引起的T_T