求助，是否需要手术？

hansonliang

大家好，我是08年检查出腰肌劳损和腰椎间盘膨出，平时如果走太久或坐太久腰部会不太舒服，休息一下就没事了。
直到前年和去年才急性发作过一次，发作时无法站直，保守治疗（扎针）一周后好转。好了以后一直也没太在意，平时睡硬板床，但没有采取其他方法来保养，没想过以后会发展得越来越严重。

今年9月20日感觉不太舒服去医院做冶疗，冶疗前本来没多大问题，但刚出医院开车就非常难受，左腿发胀，非常痛。回家后第二天开始脚发麻，左边从臀部、大腿、小腿都发胀，坐着很难受，站着会好一点。然后一直到两周以前一直都在保守治疗，三周前感觉扎针效果慢就输了四天血栓通和地塞米松、两天甘露醇，虽然现在比之前要好一些，但左边臀部、小腿外前外侧用手按着会感觉到有点胀，不按感觉不明显。

11月份做过磁共振检查，医生看了说是脱 出了，虽然现在的情况对工作、生活没有很大的影响，但总觉得不舒服，腰、大小腿不如这次发作前灵活。

前几天又去医院看了一下，医生建议不行的话做微创，把突出的部分切掉，自己担心手术后更易复发或是产生其他的一些问题。现在很迷茫，不知道该怎么样？请大家给我一些建议，现在的情况是必须要做微创吗？如果不做长期神经受压迫会不会导致神经永生性损伤或者其他比较严重后果？谢谢！

[ 本帖最后由 hansonliang 于 2015-12-7 17:38 编辑 ]

奔跑的羊驼

比我的情况好多了，我也没有手术，目前在观望中，想多看几家医院。

失去阳光的男孩

Lumbar

脱出游离的髓核被自体吸收的概率很大。症状不进行性加重的话，保守个一年半载可能会有改善。

但你的第四腰椎下缘、第五腰椎上缘的椎体骨质已经明显变形，脱出髓核吸收后硬膜囊的压迫或许也不能完全解除。只要症状能缓解到不影响生活就ok。

hhtjg

hansonliang

你多长时间了，现在情况怎么样？

hansonliang

雪宝顶

我的病跟你差不多，但比你严重，年龄比你大。8月发病，医生建议做手术，没听。怕手术失败，还怕以后复发再做手术，采用保守疗法（中药加锻炼），三、四个月了，好了8、9成。建议先保守疗法试一试。按照中医理论，腰突分几种类型，我是属于寒湿淤滞，阳虚，湿邪入经络、入筋骨，筋不束骨，屈伸不利。因为我是厚白苔，沉脉，大腿筋有疙瘩（抽筋时更明显）。吃了3个多疗程的中药，舌象和脉象有了很大的改观（现在还在服用）。另外，腰要锻炼，拉筋（网上多的是）、太极桩功、瑜珈(和腰腿有关的）、快走、倒走等。一早一晚，中午有空就锻炼。三个月腰腿基本就不疼了（现在只有左脚底大脚趾和二脚趾之间的皮肉有些麻木。中医老师说我腰椎有骨质增生，消得慢。你年龄不太大，气血足，应 该好得快一些。

hhtjg

自体吸收是脱出的髓核被自身的免疫系统视作异物，逐渐融化吸收消失了，论坛里有一个突友是这种情况，光是突出一般接触不到血液，反而不易吸收，脱出是突出部份脱落或半脱落了，进入椎管自体吸收可能性更大，但往往压迫神经症状也更厉害，一般人支持不到吸收的时候，如果你症状不明显，通过锻炼腰背肌缓解症状，有可能会被吸收，当然也有可能越来越重，这不是人为能掌控的，靠两个字:运气

hansonliang

谢谢，散步有用吗？或者骑自行车？我有时晚上走半小时都觉得腰酸。

hansonliang

谢谢，那我现在每周去扎三次针有用吗？还是平时煅练，注意休息就行了。如果一直这样下去半年、一年还是不用做微创吗？还有，平时可以去按摩吗？

[ 本帖最后由 hansonliang 于 2015-12-8 11:13 编辑 ]

Lumbar

原帖由 hhtjg 于 2015-12-8 08:48 发表
在已完全够格成为一个专科医生了，建议你转...

谢兄台，过奖。话说我连杀鸡都下不去手.....

不过说真的，自己有了这个病，那如饥似渴的学习劲头，肯定比医科大学的学生勤奋多了。。。。

自由人891

雪宝顶

我没骑自行车锻炼，如要走，可以倒走，最好两人，一人前，一人后，手挽手，陪练，可走快些，另外，正走，要快走，走得腿腰背发热，效果才好。如身体不允许，可快慢走交替来。坚持一周，可见效果。

雪宝顶

另外，要注意呼吸，用鼻吸口呼，易慢、长、满。满要把小肚子胀满。注意，腹式呼吸，不要用肺部呼吸。小肚子的气要有意识的往痛腿和腰上引，让气充满这些地方。如果口里分泌唾液，包在口里，结束时，分几口吞服，唾液是灵药。

hhtjg

看看hghqt这个帖子http://www.yz-bbs.com/thread-27025-1-1.html，您可能也是椎管较大耐受力强的，症状不重，估计自己恢复的可能性大。如经济允许，针炙按摩做做无妨，缓解肌肉紧张，刺激神经应激反应，多少有些用吧，只是按时别猛按正腰后下方了，主要以疏通膀胱经上部至肾俞部位即可，腿和屁股等处肌肉可多放松下。