分享我这次腰突心得，持续学习中

timnan

楼主40多岁，腰疼快20年，算是有长期病史了。早些年是短期疼痛，经过休息1-2天内很快恢复，所以并未认真对待；从2013年开始，腰疼变得相对严重，几乎隔段时间就发作，但是经过卧床休息都能恢复，不过没次要躺着至少2-3个星期，而且平时腰也不舒服。
最近这次是大爆发了，时间是10月24日，早起路边打了个喷嚏，就疼的几乎不能动了，于是卧床，直到现在。症状很多，头三个星期是剧痛，主要是右侧屁股，疼痛程度10，无法入睡，困极了能睡2小时然后痛醒，右脚后跟麻，右腿外侧麻木无感觉；后面2-4个星期是移动腿时大腿外侧皮肤原来麻木的地方疼，不过此处皮肤感觉恢复可以感觉温度变化了，脚后跟麻；最近这个星期好了很多，除了站立时脚后跟麻木外，几乎没有症状，但始终没有试过坐。核磁影像诊断是，L5/S1巨大穿韧带脱出、中央偏右且接触左侧神经根，L4/L5小突出。我自己看了那个巨大脱出，真的很大，椎管快堵死了，我看了很多网友的片子，没见到比我大的。医生的意思是融合，我查了下我的情况属于融合适应症，且L5/S1融合效果较好，手术与否还在考虑中。

timnan

先说我对急性期的理解，坛子里见到很多人问这个问题。我记得有个网站说过急性期是最多6个星期，起点是从最严重那天计算吧，如果休息超过六个星期疼痛等症状没有大好，以后的恢复起来就很慢了。
急性期2大问题，一是疼痛，二是心理挫折。心理挫折的克服，我是5个字，接受和不放弃。得了这个病是命运的安排吧，不管最终结局如呵，都要接受；不放弃就是努力学习，做到知己知彼，争取好的预后。
疼痛的克服，有几点，卧床、吃药、冷/热敷、合适锻炼。
我开头吃了扶他林，效果很差，副作用倒很大，耳鸣，于是改吃甲泼尼龙，我吃的是4mg每粒的甲泼尼龙，这个药效果较好，我吃它时可以起床做些事情，晚间睡眠还可以，但甲泼尼龙对身体损害大，每年只能吃1-2个星期，我吃了10 天，吃法有讲究，见下。
关于冷敷还是热敷，我开始有些困惑，一般是在急性期要做冷敷的，可以消炎收缩血管减少疼痛，也可以冷热敷轮流，即一次冷敷再来一次热敷，中间个几个小时；急性期过后不大疼痛时再用热敷。头几个星期疼的时候，只用了冷敷，每天2次。
锻炼方法的选择是最麻烦的。我平躺和俯卧时都疼，所以只能左或右侧卧，翻身也疼，所以试了几乎所有以前用过的和网上见过的锻炼姿势都会造成疼痛。我最后发现一个方法对我很有效，贡献给无法仰卧和俯卧的朋友，大家都可以试试，但记住一点原则：任何引起疼痛的锻炼方法都要慎重，对我而言只要会疼我就不会做它，不管多少人证明有效。
我的锻炼其实就是俯卧和俯卧时胳膊撑上半身，就是麦肯基疗法的1和2。我刚说了俯卧会痛，但又如何做呢？我在肚子下面垫了一个枕头，疼痛就大大减轻，垫两个枕头，疼痛就消失了，然后保持这个俯卧的姿势3-5分钟，做这个的目的是放松背部，使脊柱和肌肉尽可能像自然状态靠近。等这个俯卧的姿势，就是附图1的姿势加上枕头，能够做到了，就在这个基础上用上臂撑起上半身，和俯卧撑动作类似，见附图2，撑起幅度一定不要高，胸部离开床就可以了，附图2的高度过高，不大适用于急性期的，主要是因为此时腰部灵活性很低，幅度过大会引起疼痛。我每次是先俯卧3-5分钟然后再做10个撑上半身然后停止，每天只做这个锻炼两次，听起来活动很少，但以我的体会，这种强度对急性期已经足够起到效果了，毕竟此时要以卧床休息为主，我大概做了这个几天后疼痛明显减弱，现在平躺和俯卧都能做到，只是平躺时脚有些麻。

甲泼尼龙吃法（每年只能吃一次）：
我只发表我的吃法，网友们要咨询医生后服用，否则后果自负
第一天吃6粒
早餐前2粒
午餐后1粒
晚餐时1粒
睡前2粒

第二天吃5粒
早餐前1粒
午餐后1粒
晚餐时1粒
睡前2粒

第三天吃4粒
早餐前1粒
午餐后1粒
晚餐时1粒
睡前1粒

第四天吃3粒
早餐前1粒
午餐后1粒
睡前1粒

第五天以后每天3粒
早餐前1粒
午餐后1粒
睡前1粒

[ 本帖最后由 timnan 于 2017-12-23 12:42 编辑 ]

luapx

timnan

疼痛分成10级，7-10是极度疼痛，此时无法入睡，4-6属中等疼痛，此时会影响睡眠，可以入睡但是中途会痛醒，1-3属微痛、不影响睡眠，0是无痛。
始是极度疼痛，6周后无法将疼痛至中等疼痛以下，预...[/quote]

timnan

推荐这种垃圾夹子，有了它，捡东西就不需要弯腰了。

timnan

躺着没事，看了坛子里很多帖子，学了很多东西，其它的资料和视频也看了很多，感觉如果早几年这样认真对待，可能自己的症状不会发展到如此严重的程度。

楼主这里想强调两件事：
1.如果是第一次出现腰疼或是腰疼症状比如位置，发生了变化，建议不要首先考虑是单纯腰疼仅考虑保守治疗，其实很多其它疾病也有腰疼症状的，如果先入为主可能会耽误治疗。只有排除其它疾病后才可以安心按照腰疼治疗。
2.关于手术适应证，坛子里都讲了无数遍，就是出现二便控制障碍、神经受损如足下垂、疼痛加剧时要手术。楼主想强调的是时间，出现二便障碍的治疗黄金时间是48小时，要在48小时内做手术解除压迫，否则可能导致严重后果，病人有可能需要长期携带尿袋子、出现性功能丧失之类的，所以一旦有二便问题，要立刻放下手里的一切，去附近最好的医院，那时基本是必做融合手术，也不要犹豫还考虑约见专家或是转院之类的，没有时间折腾了。

BeStrong

感谢分享宝贵的经验

小李菜刀

当疼痛可以忍受的时候，麦肯基疗法确实有很大的功效！

BeStrong