关于保守治疗和手术两者疗效的疑惑

一个突出的人

各位突友好，大家也都知道腰突无非两种治疗手段，保守和手术。也知道理论上80%的突出不需要手术，而通过长期保守治疗可以达到和手术一样的效果。
那么问题来了
在不考虑复发的前提下，究竟是保守治疗的疗效非常好可以媲美手术，还是手术的效果很差还不如保守拖着算了？
是否不论保守还是手术，结果都是会多多少少带着症状生活？
保守治疗可能要一到六个月，手术也可能需要这么长的时间术后恢复，那么究竟忍着痛苦做保守治疗是为了什么，甚至不能上班，手术完了至少还可以上班。我也知道手术后的锻炼必不可少，也会有神经应激性反射等症状，但是不用每天躺在床上无所事事的感觉。
论坛里整体是倾向于保守，还有很多手术后效果不好甚至二进宫的例子，但是这是否也是一种幸存者偏差，手术成功重新正常生活的也不会再回论坛了，手术失败了才会回来抱怨后悔，而实际中手术成功比例远高于论坛中看到的。这样会不会恶性循环，大家更多看到的是手术失败疗效差，于是保守治疗，万一不成功最后还是挨一刀，结果神经压迫过久，手术后恢复缓慢，最终手术再次背锅。想想难道是家里有矿才能接受长期保守治疗吗？
相信大家和我一样都会犹豫保守还是手术，各自的疗效也似乎没有定论，究竟有没有一个比较好的选择标准？

BCVN

你想手术就会给自己找手术的理由，想保守也是同理，说多了没用。

suhanyuan

白衣姑苏

老哥又看到你了。看到你发的MRi了。我觉得你一侧的压迫挺厉害的.还有继发的椎管狭窄。但是我看到过一篇国外关于突出类型的重吸收概率，你这个属于相对容易吸收的，我和你说说为什么保守吧，前两天和一个中医院的骨科医生聊过天，如果不是持续性的机械性的压迫，一般都能保守，除非你忍不了了，急于减轻痛苦。机械性的压迫会导致麻木的，损伤神经。当然有些突友就是24小时麻也不手术的。保守的意义在于突出的髓核如果消肿不再压迫，那就好了，如果突出的椎间盘也就是髓核与神经根建立和谐的盘根关系那也会没症状的，第二张图那病人就没症状…。开刀么就是直接解除，不复发还好，复发更烦。这是我的MRI，我是中央型，也是有继发的椎管狭窄，我走路国绳肌群也会有症状，左侧症状大于右侧，奇怪的是我走路只有一边有症状，左腿的症状是酸，异物感，右腿是小腿下面到脚踝会疼。从不会两腿同时出现。我给了我们这好多专家看，都说压迫不重，一点点症状忍忍。忍过去就是好汉，忍不住……那么……

一个突出的人

BCVN 发表于 2019-5-16 13:37
你想手术就会给自己找手术的理由，想保守也是同理，...

是这么个道理，但是我就是想知道，现在医学这么发达，这个病总该有个相对明确的选择标准吧

一个突出的人

suhanyuan 发表于 2019-5-16 13:45
1.有些情况保守治疗要经历比较长的严重症状，甚至...

感觉很有道理，年龄也是一个很重要的考虑因素。年轻得这个病真是能纠结死，而且还是20-40岁比较容易突，正是大好时光刚开始到上有老下有小的年龄段，大概只能咬着牙带着症状工作生活了

suhanyuan

一个突出的人

白衣姑苏 发表于 2019-5-16 13:47
老哥又看到你了。看到你发的MRi了。我觉得你一侧...

唉，都说重吸收类似中彩票啊。我感觉主要是腿疼，骶骨左侧也会轻微疼，麻的症状也有，感觉不是很重，坐和走久了会麻，白天躺着不麻可是晚上睡觉前会麻。
老哥现在是忍着疼上班吗？吃不吃止疼药？

白衣姑苏

白衣姑苏

一个突出的人 发表于 2019-5-16 14:13
唉，都说重吸收类似中彩票啊。我感觉主要是腿疼，骶...

我不吃药，正常上班，有时候坐着特疼，有时候一点感觉都没～腰也是有时候很疼，有时候弯腰都不疼～腿的症状我刚才说过，我女朋友也是坐一段时间会麻，但是我从来不麻…你这样的真心可以忍忍，会缩小的，时间问题。大部分人会忍不了直接来一刀

一个突出的人

suhanyuan 发表于 2019-5-16 14:09
根据个人求医过程中的感受，还真的没有标准，全看个...

是啊，看了几个医生都是说手术，很流水线式的操作，不知道欧美等医学发达的国家是不是也这样，不顾及患者真实感受。大概只能自己多学习，久病成医了

一个突出的人

cchang

suhanyuan 发表于 2019-5-16 13:45
1.有些情况保守治疗要经历比较长的严重症状，甚至...

请教第三点怎么理解？谢谢您！

白衣姑苏

一个突出的人 发表于 2019-5-16 15:02
突了后我就再也没弯过腰了，尽量忍吧，不知道什么时...

1两年吧。这玩意儿现在想想我去年4月去杭州当时屁股就有症状了，还陂行，当时没在意，11月大爆发。半年时间。现在屁股的症状主要也就是那时候的那一侧

一个突出的人

白衣姑苏 发表于 2019-5-16 15:10
1两年吧。这玩意儿现在想想我去年4月去杭州当时屁...

我也是，想想腰受过好几次大伤了。初中打篮球踩着凳子扣篮，踩滑了直接躺着摔地上，十几分钟才爬起来又蹲了半天，大概年轻，之后继续蹦蹦跳跳也没啥事。后来因为打篮球扭到腰也有不少，去年九月十月两次搬家，一次自己一次帮别人，都闪了腰。而且现在才知道我还有骶椎腰化，脊柱本身就稳定性差一些

iamslam

我记得你也看过我的帖子，我十年前手术，效果很好，十年间几乎没有任何症状。今年复发，我就比较尴尬了，难道再次手术？可是已经做过手术的地方，里边情况应该是乱糟糟了。现在看，手术也好，保守也好，都有可能复发。早知道这样，我当年就不手术了。