请高手看下我的这是中央型吗？椎管狭窄？能保守吗？

luocheng0523

oschs 发表于 2019-7-5 15:46
我还是建议手术，微创完全可以解决问题，不要融合。...

感觉oschs，我想着保守两个月，如果症状能消失就好点煅练，如果实在还是这个样子，那就去做个微创算了。我才33不想去动一刀，而且对手术也比较抗惧。我那个终板炎也要动手术刮掉吗？微创的话是L4/5和L/S1都要做吗

luocheng0523

robert 发表于 2019-7-5 16:06
跛行应该是一个严重的神经压迫症状，医生建议手术有...

不敢相信，论片子的严重程度，我秒你几个级别。我是巨大脱出，加椎管狭窄，加曲线直终板炎。。但论症状，我比你轻好多，至少突出到现在，一直上班工作中，躺也是办公室边上放个小床，每天睡会，你在我贴子里劝我手术，我是真心不想手术，想着保守能战胜这个老妖，实在拿它没办法，再一刀切了。拿回家炒辣椒吃。保守了十几天，症状轻了很多，早段时间要是不作死狂吊单杆做引体向上，估计现在都没啥症状了。我想着就是保养到没症状就行了，慢慢养，多煅练，实在痛得不行，再去切。

luocheng0523

oschs

luocheng0523 发表于 2019-7-5 19:48
感觉oschs，我想着保...

微创的概念就是把突出的椎间盘拿出来或者从后方做开窗减压。你选择保守治疗也行，但是如果症状无明显好转，最好在发病后6个月内接受手术，以后就算选择手术，难度大，效果差。

luocheng0523

oschs 发表于 2019-7-6 15:54
微创的概念就是把突出的椎间盘拿出来或者从后方做开...

感谢您的回复。发病到现在三个月了，保守治疗才二十天，原来一直没正视它。现在症状有所好转，至少不是很痛，还是每天早上症状重点（可能和椎管狭窄有关），我现在也纠结，到底是去微创还是继续保守。必竟突出太大，堵了太多。对重吸收和神经耐受无症状抱有一线希望，也担心微创的复发。感谢您。

luocheng0523

保守治疗近一个月，早上还是难受，跛行，下午晚上好转。每天挺肚加艾灸拉筋，坚持不下去了。不知道什么时候是个头。真的想试下牵引，牵引床都买了，看论坛说狭窄加中央型不能牵。。。有经验的能说说吗？谢谢。不痛不麻，就是早上跛，不能平躺睡。。

nba44040486

luocheng0523

nba44040486 发表于 2019-7-12 18:44
我是L5S1中央型偏左突出，压迫神经根，L4L5...

非常感谢，分享宝贵的经验，我就是太作他了。挺肚一天做了近三千个，三十组，每组一百左右。现在走路腰巨痛。没法像你一样睡两月。得走得坐车得上班。

nba44040486

luocheng0523 发表于 2019-7-13 11:40
非常感谢，分享宝贵的经验，我就是太作他了。挺肚一...

痛的时候就千万不要做运动，尽量多趟下来休息，神经本来就水肿了，继续运动会加重病情，等神经消肿了不痛了在做康复运动

Homeland

这种情况手术和保守都不是没有道理，我是这么看待的：按照Pfirrmann的椎盘退化分级系统，你的退化程度大约为2-3级。有人对钙化和椎盘退化的相关性做过样本数51例的研究，发现退化越严重，钙化概率越高。二级退化椎盘钙化的可能性很小，三级钙化则有约60%的多点钙化的几率。另一方面，因为你椎盘突出较多，后纵韧带被突破，突出物暴露在硬膜囊外腔，也有一些吸收概率，虽然形态上不是特别理想。如果发生在我身上，我会考虑先保守半年，期间拍几次ct监视突出钙化情况。如出现钙化迹象，尽快手术，否则继续保守。半年后核磁如果显示髓核有部分吸收，可继续保守治疗，否则考虑手术。个人浅见，仅供参考。

luocheng0523

Homeland 发表于 2019-7-13 21:20
这种情况手术和保守都不是没有道理，我是这么看待的...

突友谦虚了，给的意见很中肯，我准备七月去拍个加强磁共振，看看有无缩水，有无吸收，还能看到牛眼症。ct没做过，也是担心钙化粘连。准备孔镜，又担心复发。但听说突出这么大，复发基率不大，必竟没什么可突了。

luocheng0523

Homeland

luocheng0523

感谢老哥，是的，可能挺太多了，得意了。今天轻微麻的感觉好些了，情况又好转些了，做多了，腰肌酸痛还有，不是痛。看你的贴 ，觉得你也很坚强，像你学习。。

luocheng0523

本来还决定去南京微创，结果后面突然严重，九级左右痛，二十四小时没停。只能妥协，在湖南省人民医院找刘向阳主任做了，微创他说易复发，让我大融合，我又纠结了一天，第二天一早就说融吧，减轻了就好。巨痛加胀，加麻木。8.5号手术，很成功，出来没点痛感。有时间写个记录。

robert

恭喜楼主手术取得成功，请回来多交流。